氨苯蝶啶的作用机制

氨苯蝶啶为黄色结晶性粉末，无臭或几无臭，无味。在水、乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在冰醋酸中极微溶，在稀无机酸中几乎不溶，可溶于甲酸（1:30）。本品的酸溶液显示蓝色荧光。

作用机制

作用部位与螺内酯相同，抑制远曲小管和集合管皮质段对Na+的重吸收，增加Na+、Cl排泄而利尿，对K+则有潴留作用，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但本品不是醛固酮拮抗剂。用药后一般不必补充钾盐。与其他利尿剂如噻嗪类或螺内酯合用时，能显著增强各自的利尿作用和减轻不良反应。

临床应用

临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。

副作用

①大剂量长期使用或与螺内酯合用，可出现血钾过高现象，停药后症状可逐渐消失（如症状严重可作相应处理）；

②长期应用可使血糖升高；

③可见胃肠道反应（如恶心、呕吐、胃痉挛、轻度腹泻）、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反应等；

④偶见肝损害；

⑤罕见：过敏反应，如皮疹、呼吸困难；血液系统损害，如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血（干扰叶酸代谢）；肾结石等。

注意事项

（1）服后偶出现恶心、呕吐、嗜睡、轻度腹泻、软弱、口干及皮疹等。

（2）大剂量长期使用或与螺内酯合用，可出现血钾过高现象，停药后症状可逐渐消失。

（3）眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。

（4）孕妇及育龄的已婚妇女慎用，应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应。

（5）严重肝、肾功能不全者，有高钾血症倾向者忌用。（6）应随时调整剂量。