立克次体病的疗效药——盐酸美他环素片

近年来，由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。盐酸美他环素虽属于四环素类抗生素，但与四环素类不同品种之间存在交叉耐药，仍对于病原菌有抑制作用。本文将介绍盐酸美他环素用于治疗立克次体病的效果。

背景

立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物，没有核仁及核膜。一般呈球状或杆状，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、引起斑疹伤寒、战壕热等疾病。1906年，美国病理学家霍华德·泰勒·立克次（Howard Taylor Ricketts）（1871-1910年）首次发现洛基山斑疹伤寒的独特病原体并被它夺取生命，故名立克次氏体。

作为一类严重威胁人类健康的人兽共患孜然疫源性疾病，它的影响力是严重的、可怕的！但好在目前已有针对性的治疗方式，主要分为药物治疗和支持疗法。其中药物治疗中盐酸美他环素片是治疗立克次体病的疗效药。

机理

盐酸美他环素片的主要成分是盐酸美他环素。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分支杆菌属、螺旋体对本品敏感．但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。另外，本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉索的淋球菌对美他素也耐药。

盐酸美他环素的作用机制为与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

功能主治

1、本品可用于下列疾病：

(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病；（2）支原体属感染；(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；(4)回归热；(5)布鲁菌病；(6)霍乱；(7)兔热病；(8)鼠疫；(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2、由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对此类药物敏感时，方有指征选用该类药物。盐酸美他环素不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。

3、盐酸美他环素可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。

4、盐酸美他环素可用于中、重度痤疮的辅助治疗。