盐酸伊达比星的适应症及其血液毒性

简介

盐酸伊达比星主要用于急性非淋巴细胞性白血病、晚期乳腺癌。它可与其他细胞毒药物组成联合化疗方案。对于晚期乳腺癌来说，盐酸伊达比星胶囊可用于不含蒽环类药物的一线化疗方案治疗失败的或激素治疗失败的晚期乳腺癌。盐酸伊达比星胶囊可与其他抗癌药联合应用[1]。

图1 盐酸伊达比星的成品

适应症

盐酸伊达比星适用于成人急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的一线治疗，以及复发和难治患者的诱导缓解治疗。其作为二线治疗药物用于成人和儿童的急性淋巴细胞性白血病（ALL）。其对于急性非淋巴细胞性白血病而言，用于成人急性非淋巴细胞性白血病的一线治疗以及复发或难治的急性非淋巴细胞性白血病患者因不能经静脉给予伊达比星时的治疗。

血液毒性

伊达比星是强烈的骨髓抑制剂。所有患者使用治疗剂量的本品都会出现严重的骨髓抑制。使用伊达比星前及每个周期中都应进行血液学检查，包括白细胞（WBC）计数。剂量依赖性的、可逆的白细胞减少和/或粒细胞减少（中性粒细胞减少为主）是伊达比星主要的血液学毒性，并且是伊达比星最常见的急性剂量限制性毒性。白细胞减少或中性粒细胞减少通常很严重，血小板减少和贫血也有可能发生。中性粒细胞和血小板计数一般在用药后的10至14天达到最低点，但大部分患者的细胞计数会在第3周内恢复至正常范围。严重骨髓抑制的临床表现包括发热、感染、脓毒血症/败血症、感染性休克、出血、组织缺氧、甚至死亡。若发生发热性中性粒细胞减少，建议静脉给予抗生素治疗[2]。

参考文献

[1]宋克谦. 抗肿瘤抗生素盐酸伊达比星注射剂 [J]. 国外医药(抗生素分册), 1996, (05): 397.

[2]黄胜炎. 注射用盐酸伊达比星 [J]. 中国新药杂志, 1992, (02): 60.