荧光素钠的用途——引导肿瘤切除手术

荧光素钠是一种荧光染料，荧光素眼底血管造影术是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一，对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。除了诊断眼科疾病，荧光素钠的荧光染料作用还可应用于其它疾病领域，本文将介绍它引导肿瘤切除手术的作用。

背景

荧光显像技术是近年出现并迅速发展的术中判断肿瘤边界的新技术，具有应用简便、灵敏度和特异度高等优点，国内外荧光显像方法主要有5-氨基酮戊酸(5-ALA)、荧光素钠纳米、荧光探针靛氰绿、多光子激发荧光等，目前成熟应用于临床的有荧光素钠术中显像技术。

机理

人体被注射荧光素钠后，通过特定波长的光，照射特定的光敏物质后所产生的一系列化学、物理、生物等反应而用于诊断肿瘤的一种方法。光敏药物可以在肿瘤部位伴随血液运行而高浓度积聚，使用特定波长的光线照射肿瘤部位，恶性肿瘤随即产生荧光，根据荧光的强度来确定，以提高肿瘤的清除率，减少肿瘤残余，降低肿瘤复发率。

荧光素钠是一种化合物染料，具有荧光特性，荧光素钠安全、性质稳定，临床常用于诊断角膜损伤、溃疡；眼底血管造影；药物注射后在血液中约60％～80％与血清白蛋白结合，可发生强烈的荧光；胶质瘤侵袭性生长使得血脑屏障被破坏，荧光素钠能够透过被破坏的血脑屏障进入肿瘤组织及被肿瘤侵袭的脑组织并呈现黄色荧光，在肉眼或普通手术显微镜下可清晰分辨出肿瘤的边界，指导术者进行肿瘤切除，特别是功能区肿瘤。

如何使用

术前准备：用药前做过敏试验，稀释后浓度为1％的溶液5mL静脉推注，监测患者生命体征，观察15分钟患者的呼吸、心率变化，皮肤有无皮疹。

用量建议：静脉注射10％荧光素钠3.5-5mg/kg，开硬膜前1.5-2小时，荧光持续时间6-8小时，肿瘤呈现深黄色区、肿瘤周边呈浅黄色区正常，脑组织呈无黄染区，将深黄色、浅黄色区至无黄染区在显微镜下切除。

注意事项：有哮喘、其他过敏疾病、严重肝肾功能损伤者禁用。