三亚乙基硫代磷酰胺的用药说明

三亚乙基硫代磷酰胺，也称为噻替哌，英文名为Triethylenethiophosphoramide，是一种治疗乳腺癌和卵巢癌的药物分子，该物质结构中的氮杂三元环能与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合从而使DNA变性，进而影响癌细胞的分裂。该物质对乳腺癌、卵巢癌有较好的疗效，并且它对消化道腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、肺癌和亚性黑色素瘤等也有一定疗效。

图1 三亚乙基硫代磷酰胺的药品图

药物特点

三亚乙基硫代磷酰胺为乙撑亚胺类抗肿瘤药物中疗效最好者，其乙撑亚胺基能开环与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合从而改变DNA结构及功能，进而影响癌细胞的分裂，对增殖细胞的各个时期均有影响。但是该物质口服吸收不完全，多用注射给药。

功能主治

三亚乙基硫代磷酰胺对卵巢癌及乳腺癌有较好疗效，对肺癌、肝癌、慢性白血病、消化道癌、子宫颈癌、甲状腺癌、恶性黑色素瘤有一定疗效。经膀胱内灌注可使膀胱癌得到缓解。滴眼用于抑制翼状胬肉。[1]

用药说明

妊娠初期的3个月应避免使用三亚乙基硫代磷酰胺，因其有致突变或致畸胎作用可增加胎儿死亡及先天性畸形。下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史。用药期间须定期检查外周血象白细胞与血小板及肝、肾功能。该药品稀释后如发现浑浊，则不得使用。三亚乙基硫代磷酰胺与琥珀胆碱同用，会使呼吸减慢或暂停。[1]

不良反应

服用三亚乙基硫代磷酰胺存在一些不良反应，骨髓抑制是最常见的剂量限制性毒性（白细胞及血小板减少），多在用药后1～6周发生，停药后大多数恢复。其他可有食欲减退、恶心及呕吐等。另外本品可增加血尿酸水平，为了控制高尿酸血症可给予别嘌醇。

参考文献

[1] 噻替哌(三亚乙基硫代磷酰胺)的使用说明书.