AZD9291(甲磺酸盐)的适用范围和不良反应

AZD9291(甲磺酸盐)是2017年进入中国市场的一种主要用于T790M突变治疗的第三代肺癌靶向药物，它的主要作用是针对T790M突变以及脑转移，其第三代是不可逆选择性抑制剂，在控制肿瘤细胞继续进展的同时不会产生很大的副作用，比较温和。

在一线治疗中，使用AZD9291治疗EGFR阳性肺癌患者中位总生存期达到了41.1个月，是代靶向药的两倍，效果十分显著。而在其他AZD9291联合用药方案中，患者的中位总生存时间也显著延长。AZD9291能够让肺癌患者活的更长，是肺癌患者不错的选择。

适用范围

AZD9291效率可选择性EGFR突变体缓聚剂，适用以前用过细胞生长因子（EGFR）酪氨酸激酶缓聚剂后，发生疾病进展，且耐药性原因为T790M基因突变（EGFR基因20号外显子第790结构域的基因突变）阳性的非小细胞癌（NSCLC）患者。

用法用量

每一次一片（８０mg），每日一次，直到疾病进展或患者没法承受。与食品同屏或空着肚子均可。如果漏服一次奥希替尼Tagrix，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服用奥希替尼Tagrix的时间在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。奥希替尼Tagrix的服药方法：奥希替尼Tagrix为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，奥希替尼Tagrix剂量应减少至40mg/日。

不良反应

最常见副作用是拉肚子（42%）、疹子（41%）、皮肤干（31%）、手指甲毒副作用（25%）、心电图检查QTc间期延长(2.2%)、心肌病变(1.4%)、单核细胞降低(1.9%)、间质性肺炎(ILD，3.3%)等。