雄诺龙（双氢睾酮）的临床应用

雄诺龙又叫双氢睾酮（DHT），是由睾酮与人体内5α转化酶反应后生成的一种雄性激素，广泛分布于全身血液当中。DHT是一种类似于睾酮和雄烯二酮的类固醇激素，属于雄性激素类。DHT是一种含19个碳的类固醇，并具有雄性激素的活性。雄性激素主要由睾丸的莱迪希细胞分泌。循环于血液中的雄性激素会结合到一些蛋白质上，尤其会结合到SHBG（性激素结合蛋白）和清蛋白上。只有极少一部份以未结合的形式存在于血液中，被称为游离部分。

DHT

DHT对SHBG的亲和力是睾酮对SHBF亲和力的3倍。在男性中，有70％的DHT是由外周睾酮转化而来；而在女性中，大多数DHT是由雄烯二酮转化而来。肝是抑制雄性激素功能的主要器官。因此，类固醇激素在肝中都会发生结构改变，人们普遍认为这种结构改变是其生物活性丧失的必要条件。在到达肾排泄前，此种类固醇会形成一些代谢产物，而有些类固醇又会回到血液循环中。因此，人体内的类固醇激素是通过尿液排出体外的。

DHT在人体的作用

睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮，与生精细胞的雄激素受体结合，促进精子的生成。所以，双氢睾酮和睾酮差不多，作用主要有：

1.维持产生精子作用；

2.刺激生殖器官的发育，促进男性第二性征出现并维持其正常形态；

3.维持正常的性欲；

4.促进蛋白质的合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质的合成，同时还能促进骨骼生长与钙磷的沉积和红细胞的生成。

在男性成年后，双氢睾酮如果过量，将会产生诸如青春痘，脱发等病理现象。此外，中老年前列腺增生也与双氢睾酮有着密切的关系。

DHT的临床倾向

在克兰费尔特综合征中，DHT的水平比正常人的要低很多。

在先天性多毛症患者中，有40％以上患者的DHT水平都会升高。

在多囊卵巢患者中，大约35％患者的DHT水平会升高。

成年人的DHT水平比正常老年人的DHT水平要高很多，因此雄性激素在青春期的分泌量会增加，这样它就可以促进男性第二性征的形成。人们已经证实:人睾丸的生精小管可产生DHT。因此，在生精小管受损时，DHT的生成就会受阻，从而导致血浆DHT水平降低（例如：生殖细胞不发育症和精子缺乏症患者）。无睾畸形患者的血浆DHT的水平就非常低。据报道：在一些前列腺癌患者中（特别是第四阶段），DHT的检测有益于预测抗雄性激素治疗的治疗效果。

1.在男性未成年发育过程中如果双氢睾酮不足，将会导致第二性征发育不明显，产生小阴茎，小阴囊等病理现象。

2.在男性成年后，双氢睾酮如果过量，将会产生诸如青春痘，脱发等病理现象。此外，中老年前列腺增生也与双氢睾酮有着密切的关系。