注射用复方二氯醋酸二异丙胺的临床应用
发布日期:2023/5/18 15:26:49
复方二氯醋酸二异丙胺是一种促进肝细胞代谢药，临床常用于脂肪肝、高血脂、慢性乙型肝炎的治疗以及预防抗结核药肝损伤等。
1、对脂肪肝的影响
1)消耗肝脂肪
本品在体内分解为二异丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，后者代谢为甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成甲基四氢叶酸，同时供能。二者均可提供甲基，促进胆碱合成，胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂，促进肝脂肪分解。
2)运转肝脂肪
卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白，脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。
3)同时刺激甘油三酯以及极低密度脂蛋白入血，从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。
2、对脂代谢的影响
本品通过抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪动员；通过抑制合成胆固醇限速酶的活性，抑制胆固醇的合成；通过抑制柠檬酸—丙酮酸循环中的柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性来抑制脂肪酸的合成。
3、肝保护作用
改善肝细胞的能量代谢。通过促进膜磷脂的序贯甲基化，增强肝细胞膜的流动性，提高作为胆汁分泌和流动主要动力的Na+－K+－ATP酶的活性；促进受损肝细胞的功能修复，提高组织细胞呼吸功能及氧利用率；提高脂肪酸的代谢活性，加速脂肪酸的氧化，为肝脏功能恢复创造条件。
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