美托洛尔的应用和注意事项

美托洛尔为β受体类阻滞剂，对人体交感神经的过度激活有抑制作用，促进患者心率减慢，抑制心肌细胞的产生，对于降低心脏不良事件以及患者死亡风险均具有重要意义；另外，美托洛尔还具有抗心肌细胞凋亡、抗氧化等作用，能够使患者预后得到改善。

美托洛尔适用于治疗哪些疾病？

1、高血压

高血压合并心率快，首选美托洛尔，因为它不但能降压，还能减慢心率。当然，如果高血压合并心衰、冠心病、快速心律失常，美托洛尔也是首选。        

2、冠心病、心绞痛和心肌梗死

心绞痛发作的一个原因就是心率快。即使心率控制好了，但血压降不下来，心绞痛也是很难控制的，并且易复发。美托洛尔不仅能有效地控制心率，而且能够协助降压，心率、血压达标后，心绞痛就会得到明显控制。急性心肌梗死时，应尽早使用美托洛尔，可降低心肌梗死死亡率，可使死亡率下降30%~40%。

3、快速型心律失常

适用于各种性质的早搏，房性快速心律失常，室上性快速心律失常。相对于其他抗心律失常药来说，美托洛尔的副作用较小，较少引起心脏抑制。

4、心衰

任何原因引起的心衰，如冠心病、风湿性心脏病、高血压等疾病引起的心衰，只要没有禁忌症，均可用美托洛尔来治疗，能显著降低心衰患者死亡率。

5、美托洛尔在治疗主动脉夹层时发挥巨大作用，它还可用于治疗甲亢

总的来说，美托洛尔是一个应用广泛，相对副作用小，能够降低心血管疾病死亡率的药。

使用美托洛尔时，需要注意哪些问题？

1、美托洛尔整体的用药原则是从小剂量开始，逐渐加量到理想剂量。这样可使心脏有足够的时间适应。理想剂量因人而异，是根据每个人的血压和心率决定的。

2、在服用琥珀酸美托洛尔缓释片时，必须整片吞服或沿刻痕掰开服用，但不能咀嚼或压碎。

3、遵照医生的指导服药，不可擅自停药和随意自行增减剂量。骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死、室性心动过速等停药反应。加大使用剂量时，需要监测心率，心率不低于55次/分钟。

4、美托洛尔会引起眩晕和疲劳，因此驾驶和操作机械时应慎用。

5、慢性阻塞性肺病与支气管哮喘患者应慎用。可能会引起支气管痉挛，加重哮喘。以小剂量为宜或同时给予足够的扩支气管药物治疗。

6、美托洛尔对胎儿和新生儿可产生不利影响（尤其是心动过缓）。妊娠期妇女不可使用；哺乳期妇女慎用，停药或停止哺乳。

7、用于治疗慢性心力衰竭时，应在常规抗心衰（强心、利尿、扩血管）治疗基础上加用。