治疗特应性皮炎——他克莫司VS.吡美莫司

《中国特应性皮炎诊疗指南》中推荐外用钙调磷酸酶抑制剂作为治疗特应性皮炎的重要外用药物，此类药物主要有他克莫司软膏与吡美莫司乳膏。虽然两者中都有莫司，但它们还是有很多区别的。

他克莫司与吡美莫司

市面上主要的吡美莫司乳膏产品药物成分的含量是1%，而他克莫司软膏的药物含量是0.1%（适用于成人）与0.03%（适用于成人薄嫩部位和儿童）。

吡美莫司作用于T细胞和肥大细胞，而他克莫司不仅作用于T细胞和肥大细胞，还作用于其他真皮免疫细胞，抑制嗜碱性粒细胞、朗格汉斯细胞的抗原递呈，有效降低抗原对于肥大细胞的刺激；从而限制B细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和成纤维细胞的活动，提高抗炎效果，具有更广谱的抗炎活性因此他克莫司的应用范围要更广一些。

另外从剂型上来说，软膏是指动植物油脂、类脂等物质，在治疗特应性皮炎上，涂在皮损部位可以产生封match闭性油膜，促进皮肤水和作用，而乳膏由于含有水分，容易失水，导致皮肤干燥，因此单纯从治疗特应性皮炎的效果来说，软膏相比乳膏要好一些。

效果对比

接着小伊来分析一下大家最在意的效果区别。根据临床数据结果分析：该临床总共有281例特应性皮炎患者参与，试验多中心、随机进行。其中有141例特应性皮炎患者使用0.1%他克莫司软膏，另外140例患者通过1%吡美莫司乳膏治疗，都进行6周的治疗周期。在第3周时，他克莫司组较吡美莫司组在改善疾病评分上具有明显效果差异。等到第6周结束时，可以看到，他克莫司组的疗效远远优于吡美莫司组。另外他克莫司match的效果等同于中强激素，而吡美莫司的效果介于弱激素与中度激素之间，但两者都不属于激素药物。

安全性对比

将用过两种药物的患者进行比较，它们都有可能产生灼痛和瘙痒，但大部分为轻中度反应，持续时间较短，使用一周后不良反应就会明显减少。因此在安全性方面，他克莫司与吡美莫司两者不相上下。