地蒽酚的不良反应和注意事项

地蒽酚属于促进斑秃毛发再生的刺激性药物，主要是对朗汉斯巨细胞有毒性作用，适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。地蔥酚软膏为黄色软膏，主要的药理作用包括抗上皮细胞增殖、诱导上皮细胞分化及抗炎症作用。

1.不良反应

较常见的有：皮肤黏膜刺激症状，局部皮肤出现红斑、干燥、瘙痒、烧灼感等。减量或停药后可消失。指甲可染为红褐色，并使衣物染黄。

较少见的有：接触性皮炎，局部出现皮肤红肿、斑丘疹、水疱、糜烂等皮疹，可伴有瘙痒、烧灼、疼痛等刺激症状。停药及给抗过敏药后可消退。

少见的有：长期大面积大剂量使用可能出现全身性中毒症状，如头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能损害等。

2.禁忌证

对地蔥酚软膏过敏者禁用。过敏症状可能包括皮疹、瘙痒、气短，脸部、嘴唇或舌头肿大，肌肉或关节疼痛。

急性糜烂渗出性及破溃皮损处禁用。

进展期脓疱性银屑病禁用。

药品性状发生改变时禁用。

已超过包装上所印的有效期、包装破损或有损坏的痕迹禁用。

儿童、怀孕或哺乳者禁用。

肝肾功能障碍者禁用。

3.注意事项

由于皮肤敏感性的个体差异，因此必须密切监测刺激性并小心提高治疗进程。涂药时要戴塑料手套，以防皮肤刺激。少数患者对地蔥酚高度敏感，甚至在浓度低至0.001%时也会引起接触性皮炎，故宜小面积接触。

对皮肤、黏膜刺激性较强，应避免接触眼睛及其他部位黏膜。接触眼睛后能发生严重结膜炎、角膜炎或角膜浑浊。

能使皮肤、毛发、指甲着色，头面部慎用。

肝肾功能障碍者慎用。

儿童、孕妇、哺乳期女性慎用。

本品可经皮肤迅速吸收，不宜长期大面积大剂量使用：长期大面积大剂量打使用可能产生局部皮肤不良反应，还可能因大量吸收而产生全身中毒症状。

本品性质不稳定、易氧化变色，应避光阴凉处存放。

治疗结束后，本品所造成的皮肤染色可外用水杨酸软膏，在2~3周内即可去除。

4.地蒽酚与哪些药物共同使用可改变其疗效

一些药品可能会与地蒽酚软膏剂互相干扰，一方面可能会受地蒽酚软膏剂的影响，另一方面可能影响地蒽酚的药效。可能需要不同的药量或需要使用不同的药品，请遵医嘱。这些药物包括：

地蒽酚与皮质类固醇合用可增加后者对皮肤的穿透力，减轻地蒽酚的刺激性，并缩短皮损的清除期，但由于皮质类固醇较高的复发率及可引起脓疱型银屑病反弹，所以地蒽酚与皮质类固醇激素的联合应用还值得斟酌。

与尿素合用可增加本品对皮肤的穿透力，降低地蒽酚的使用浓度，从而减轻对皮肤的炎症刺激。

与水杨酸合用可增加稳定性，防止氧化。水杨酸可防止地蒽酚被氧化为蒽酮而具有保护地蒽酚的作用。

碱性的胺能通过促进地蒽酚氧化而使其失活。短程接触治疗后，再涂以脂溶性胺可抑制存留在角质层中的地蒽酚所引起的炎症反应。

5.特殊人群使用地蔥酚软膏应注意什么

孕妇及哺乳期女性用药，因地蒽酚用于孕妇是否会对胎儿引起危害或可能影响生育力尚不知晓，故不推荐用于孕妇。有关地蒽酚对胎儿的生长、发育和功能完善的影响尚无数据支持。

儿童用药，婴幼儿慎用，儿童必须在成人监护下使用。