抗肿瘤药物拓扑替康

拓扑替康最初是由Smithkline Beecham公司出品的半合成水溶性羟喜树碱衍生物，于1996年被美国FDA批准为二线药物用于顺铂治疗失败的晚期卵巢癌，1998年又被批准用于一线药物治疗失败的小细胞肺癌。最近，美国FDA又批准了拓扑替康和顺铂合用作为一线药物用于手术或者放射治疗复发的晚期宫颈癌的治疗。目前拓扑替康主要用于治疗初始化疗或序贯化疗失败的转移性卵巢癌及宫颈癌病人[1]，以及一线化疗失败的小细胞肺癌病人[2]。拓扑替康是一种抗癌药,口服给药主要用于治疗小细胞肺癌。

用药前您需要了解什么？

1.  如果您已被确诊患有严重骨髓抑制，是不能使用拓扑替康的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

2.  如果您存在肾功能不全，请提前告知医生，您的剂量可能需要调整。

3.拓扑替康可能导致胎儿畸形(如无眼、视网膜缺损)，孕妇禁用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请告知医生以便做出更好的治疗选择。有生育能力的妇女用药前请进行妊娠试验。

4.哺乳期妇女如果用药，请停止哺乳。如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。

如何使用这个药品？

1.  食物不影响疗效，您可与或不与食物同服。如果漏服1次或用药后出现呕吐，请不要补服药物，按原计划在下一次服用时间服用下次剂量。

2.请完整吞服胶囊，不要咀嚼、压碎或打开。如果不小心接触到胶囊内的药物，请立即用肥皂和清水冲洗干净。如果药物接触到眼睛，请立即用流水冲洗至少15分钟，并及时就诊。

用药期间应注意哪些方面？

1.请尽量避免驾驶等危险行为:拓扑替康可能引起疲乏等副作用。如果持续出现疲乏症状，请尽量避免驾驶或操作机器。

2.请采取避孕措施:拓扑替康可能对胎儿造成损害，有生育能力的妇女请在用药期间及停药后至少6个月内采取避孕措施；男性病人请在用药期间及停药后3个月内采取避孕措施。

用药后可能出现以下副作用

用药后可能出现贫血、恶心、呕吐、脱发、便秘、腹泻等副作用。

1.   拓扑替康可能引起严重的骨髓抑制，导致您更容易出血和感染。用药期间请注意避免受伤，经常洗手，远离感染人群。如果出现发热、寒战、咽喉痛、淤青、出血或感觉非常疲惫，请及时就诊。

2.  拓扑替康可能会影响男性和女性病人的生育力，导致不孕不育。如果您有生育需求，请提前告知医生。

3.  用药期间请避免打开胶囊。如果不小心接触到胶囊内的药物，请立即用肥皂和清水冲洗干净。如果药物接触到眼睛，请立即用流水冲洗至少15分钟，并及时就诊。

4.  用药期间为尽早发现骨髓抑制现象，建议您定期检查血常规。

5.  用药期间接种活疫苗(如狂犬疫苗、卡介苗)，可能会增加疫苗引起感染的风险。如需接种，在停药3个月以后进行接种。

参考文献

[1]Musa F,Blank S,Muggia F.A pharmacokinetic evaluation of topotecan as a cervical cancer therapy[J].Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology,2013,9(2):215-224.

[2]Levy B,Saxena A,Schneider B J.Systemic Therapy for Small Cell Lung Cancer[J].Journal of the National Comprehensive Cancer Network,2013, 11(7):780-787.