克拉屈滨的用药说明

克拉屈滨，英文名为Cladribine，是一种含氯嘌呤核苷酸类似物，可抑制DNA合成和修复，主要用于治疗白血病。临床上常用克拉屈滨注射液，常见规格为：10毫升/10毫克。服药前一定要按照医生处方，克拉屈滨根据药品规格，计算相应的药物服用数量。该药品为有效抗肿瘤药，同时也具有严重的潜在毒副作用。

图1 克拉屈滨药品图

用药说明

克拉屈滨为有效抗肿瘤药，同时也具有严重的潜在毒副作用。因此，本品应在三级甲等医院使用，应在有抗肿瘤治疗经验的临床医生指导下使用。在用本品治疗的患者特别是高剂量时通常可观察到严重骨髓抑制，包括中性白细胞减少、贫血和血小板减少。参与临床研究的大多数患者在治疗开始时都具有血液学损害(为毛细胞白血病活动期的临床表现)用克拉屈滨治疗后，外周血计数恢复前血液学呈现进一步损伤。治疗开始的个2周内，平均血小板计数、ANC和血红蛋白浓度下降，然后分别于第12天、第5周 和第8周增至正常值。治疗的月应着重注意本品的骨髄抑制作用。治疗的第1个月有44% 的患者补充RBCs，14%的患者补充血小板。[1]

注意事项

克拉屈滨从给药开始最初4至8周内，除了连续注意患者的体征变化外，须定期作血液学检査，以便及时发现患者是否出现贫血、中性白细胞减少、 血小板减少以及潜在继发的感染或出血。与使用其他有效化疗药一样，应监测患者，特别是肝、 肾功能失调患者的肝、肾功能。治疗中和治疗后，应定期监测患者的血液学以检测骨期造血功能抑制程度。[2]

药物相互作用

有些药物可能与克拉屈滨相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等，这些药物与克拉屈滨一起使用前请咨询医生，与能引起免疫抑制和骨髓抑制的药物合用应谨慎。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品. 2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.