丙酸氯倍他索的用法及副作用

丙酸氯倍他索为类白色或微黄色结晶性粉末状，其是一种糖皮质激素。其具有抗炎作用、抗过敏作用和免抑制作用，可以使黑色素细胞及黑色素的破坏减少，色素得以重生，对某些类型的皮炎有效。

适应症

丙酸氯倍他索可用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、局限性瘙痒症、掌跖脓疱病等皮质激素外用治疗有效的皮肤病的短期治疗。

禁忌症

对本药或其他皮质激素过敏者禁用。

丙酸氯倍他索常见的副作用有皮肤干燥、发红、丘疹和蛛网纹[2]。严重的副作用有过敏、蜂窝组织炎和库兴氏症候群等疾病。女性在妊娠和哺乳期使用丙酸氯倍他索的安全性尚不明确[4]。 

副作用

1. 用药2周以内的耐受性一般较好。最常见局部烧灼感、刺激和瘙痒，发生率约为0.5%。较少见刺痛、皴裂、红斑、毛囊炎、手指麻木、皮肤萎缩及毛细血管扩张，发生率约为0.3%，还可见创口愈合延迟、下肢溃疡等。

2．局部应用皮质激素尚可引起局部不良反应，包括皮肤干燥、多毛症、色素减退、过敏性接触性皮炎、皮肤软化、继发感染、痱子等。

3．皮质激素治疗银屑病时，极少见病情加重或诱发脓疱型银屑病，需注意监测。

4．长期外用于面部可见痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。

5．大面积、长期或采用封包治疗均可由于本药全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，可见库欣综合征、高血糖及尿糖等。儿科患者局部给药的吸收量较大，更易发生全身毒性，有报道儿童用药后可出现HPA轴抑制、库欣综合征和颅内高压。

6．儿童长期使用可抑制生长发育。

注意事项

1．未控制的感染慎用。

2．由于儿童皮肤表面积与体重的比例高于成人，因此，儿科患者对局部皮质激素更敏感，易引起下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制和库欣综合征。本药不推荐用于12岁以下儿童。

3．孕妇慎用，且不能长期、大面积或大量使用。

4．哺乳期妇女慎用。

5．大面积外用大剂量本药者，应定期进行尿游离可的松测定和促肾上腺皮质激素刺激试验。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

局部给药均匀涂抹一薄层于患处，一日1～2次，疗程不得超过2周。由于本药可能抑制HPA轴，一周总剂量不能超过10mg。