罗沙司他和促红素

口服药物罗沙司他胶囊是全球首个开发的小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂类治疗肾性贫血的药物。低氧诱导因子的生理作用不仅使红细胞生成素表达增加，也能使红细胞生成素受体以及促进铁吸收和循环的蛋白表达增加。罗沙司他通过模拟脯氨酰羟化酶的底物之一酮戊二酸来抑制PH酶，影响PH酶在维持HIF生成和降解速率平衡方面的作用，从而达到纠正贫血的目的。

罗沙司他胶囊

①低氧

低氧是一种常见的生理和病理现象，为了应对低氧，机体形成了一系列应对机制。

②低氧诱导因子

低氧诱导因子是人体的氧分压感受器，是细胞水平调控机体应对氧浓度改变生理反应的关键转录因子。低氧诱导因子能够诱导促红素EPO和促红素EPO受体的表达，还可以促进铁吸收和转铁蛋白及受体的作用。

罗沙司他和促红素

1、罗沙司他和促红素怎么选择？

在临床上,罗沙司他胶囊的效果要更好一些,改善贫血的症状会更明显些,但药物疗效存在一定的个体差异,不同患者对于这两种药物的敏感性不同,在治疗过程中可能存在部分患者对于其中一种药物疗效较好的情况,因此建议患者根据自己的体质在医生的指导下来进行用药。

2、打促红素还可以吃罗沙司他吗？

打促红素和吃罗沙司他选一样就可以，不要同时使用。

3、吃罗沙司他还用补铁吗？

罗沙司他可以增加铁吸收，可以增强铁代谢，加强铁利用，一般情况来说可以不用补铁。但我们也要看血红蛋白、铁蛋白的具体情况，血色素很低、铁蛋白也很低，或者红细胞体积变小已呈缺铁样改变，还是要适当补一点铁。另外血透患者如果丢血严重，铁随之也丢失很多，也要补充一点。

4、罗沙司他能被透析清除吗？

罗沙司他与人血浆蛋白高度结合，结合率大于98%，主要与白蛋白结合。血液透析或腹膜透析对罗沙司他基本不能清除。

罗沙司他副作用

主要包括心脑血管，例如高血压、血栓、心力衰竭等；胃肠道，恶心、呕吐、腹泻、便秘等；电解质，高钾血症等。

使用他汀类药物的要慎用罗沙司他。罗沙司他会使他汀类药物作用增加两倍左右，他汀类药物的对肝脏、横纹肌溶解等副作用会增加。