氯己定的杀菌原理及应用

氯己定（简称CHX）商品名洗必泰，为外用抗菌剂及阳离子表面活性剂，对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具杀灭作用（虽然对革兰氏阴性菌作用较弱）。除可抑菌外，也可杀灭一般细菌。

原理和注意点

一般认为氯己定杀菌原理，主要是破坏细菌胞浆膜上的渗透屏障（而非以前的假设，ATP酶失去活性而达致杀菌效果），低浓度可导致部分胞浆渗漏，高浓度则可致胞浆凝聚变性，从而杀菌。其优点为刺激性较其他外用抗菌剂为低、很少出现过敏性反应，但浓溶液仍可刺激黏膜，使用浓溶液有时会出现皮肤过敏，如不慎被浓溶液溅进眼睛，会导致角膜溃疡，流入内耳则会有失聪之虞，而不慎吞食则会灼伤食道。此外不能与肥皂等阴离子表面活性剂混合使用。

应用

氯己定是一种消毒剂和抗菌剂，根据利弊平衡原则用于手术前的皮肤消毒和消毒手术器械。它可以用于消毒患者的皮肤和医疗人员的手部。它还用于清洁伤口，防止牙菌斑，治疗口腔酵母感染，并预防导尿管阻塞。它以作为液体或粉末使用。但有一定概率伤害皮肤，牙齿变色。如果接触眼睛，可能会不同程度上伤害眼睛。 

氯己定溶液的用途不同，所用溶液的浓度也不同。（1）手的灭菌：0.02%的溶液泡手3分钟。（2）术野准备：用0.02%的溶液，其效力约与碘酊相等，但对皮肤无刺激，亦不染色，因而特别适用于面部、会阴及儿童的术野准备。（3）冲洗创伤伤口：0.05%的溶液。（4）含漱消炎：0.02%的溶液漱口，用于口腔炎、牙龈炎、冠周炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎、咽峡炎等。（5）烧伤、烫伤：0.5%乳膏或气雾剂。（6）分娩时产妇外阴及周围皮肤消毒、阴道镜检润滑：0.1%乳膏。（7）细菌性阴道炎：栓剂，每枚20毫克，一日1～2次，睡前塞入阴道内。（8）痔疮：直肠栓，每枚20毫克，一日1～2次，塞入肛门约2公分处。（9）器械消毒：0.1%的水溶液。（10）房间和家具消毒：0.05%溶液。