泊马度胺的副作用

肿瘤坏死因子a (TNFa)主要由单核巨噬细胞对各种免疫刺激剂的应答而释放的细胞因子。许多疾病的产生都与TNFa的过量或者不受调节有关。已有文献报道某些取代的2-(2,6-二氧哌啶-3-基)-1氧基异吲哚啉能降低TNFa的水平，如国际公开号W098/03502 和 B10rg.Med.Chem.Lett.9，1625-1630 (1999)。泊马度胺，是一种取代的2-(2，6-二氧哌啶-3-基)-1-氧基异吲哚啉类似物，其化学名为4-氨基-2- (2，6-二氧哌啶-3-基)异吲哚-1，3- 二酮，其化学结构式如下:

用途

泊马度胺作为沙利度胺(thalidomide)的衍生物，可调节T细胞并抑制其增殖，从而发挥免疫调节作用；通过激活自然杀伤细胞，促进肿瘤细胞的凋亡，临床主要用于治疗多发性骨髓瘤。

药物禁忌

泊马度胺（pomalidomide）的标签带有一个加框警示语，提醒患者和医护人员该药不可给孕妇使用，因为它可能会导致危及生命的严重出生缺陷，该药可能导致血液凝块。

由于泊马度胺（pomalidomide）对胎儿有风险，泊马度胺（pomalidomide）通过风险评估和消减计划（REMS）配发：按照REMS要求，医师与患者签署。尤其是没有怀孕而可能受孕的女性患者，需作妊娠测试和避孕，男性患者必须根据要求采取避孕措施。药房需按照REMS认证，该药只能处方给符合要求的患者。

副作用

常见的副作用白细胞（中性粒细胞）减少、疲劳和虚弱、红细胞计数降低（贫血）、便秘、腹泻、血小板减少下降（血小板减少症）、上呼吸道感染、背部疼痛和发烧。