塞利尼索的作用与不良反应

2019年7月，塞利尼索(商品名：Xpovio)在美国获批上市，成为全球首款且唯一一款选择性核输出抑制剂。随后，塞利尼索相继在以色列、英国和欧盟国家获批上市。

适应症

塞利尼索用于治疗成人多发性骨髓瘤。

塞利尼索与低剂量地塞米松联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤（RRMM）。

塞利尼索也可用于成人治疗某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

作用机制

和现有治疗药物机制不同，塞利尼索通过与XPO1相结合，阻断肿瘤抑制蛋白与致癌蛋白的出核转运，将肿瘤抑制蛋白聚集在核内并活化抑癌蛋白发挥作用。同时，阻断抑制蛋白进入细胞质中促使致癌蛋白无法正常发挥作用。在双重作用下，肿瘤细胞凋亡，塞利尼索为抑制肿瘤生长上了双重保险。

用法用量

1. 塞利尼索通常每周只使用2天，且和地塞米松一起服用。请严格遵循医生的用药说明，在每个服药日的同一时间服用药物。医生将决定服用Xpovio和地塞米松进行治疗的时间。

2. 用一整杯水送服Xpovio，将药品全部吞咽，不要压碎或咀嚼。

3. 如果在服用Xpovio后不久呕吐，则不要再服用一剂。等到下一个剂量时间再服药。

4. 多发性骨髓瘤的常用成人剂量：每周第1天和第3天口服80mg，直到病情恶化或出现不可接受的毒性作用。

5. 地塞米松的推荐起始剂量是20mg，与Xpovio同服。

不良反应

过敏反应：荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

塞利尼索可能会引起严重或致命的副作用。有些副作用可能要在你服用这种药几天或几周后才会发生，如果发生下列副作用，请立刻联系您的医生：

持续严重的恶心、呕吐或腹泻。

食欲不振，无法进食并导致体重减轻。

神志不清、头晕、昏厥或精神状态改变。

容易瘀伤、异常出血、皮肤下有紫色或红色斑点。

感染迹象：发烧、发冷、流感症状、咳嗽伴有粘液、口腔和喉咙溃疡、心率加快、感觉呼吸急促、一侧身体出现刺痛或疼痛的水泡皮疹。

低红细胞计数(贫血)：皮肤苍白、异常疲倦、感觉头晕、手脚冰冷。

低钠水平：头痛、神志不清、说话含糊、严重虚弱、呕吐、协调性丧失、感觉不稳定。

塞利尼索的常见副作用可能包括：

疲倦，贫血、瘀伤或出血，发烧、感染、感冒或流感症状，低钠， 恶心、呕吐、食欲不振，腹泻、便秘，体重减轻，呼吸急促

禁忌

本品禁用于已知对Xpovio或其成分严重过敏的患者。