富马酸喹硫平的副作用

富马酸喹硫平是一种不典型抗精神病药物，对多种神经递质受体有相互作用。在脑中，喹硫平对5羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力，喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能α2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定和条件回避反射呈阳性结果。临床试验显示，本药对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。

适应证

富马酸喹硫平可用于精神分裂症。

副作用

短期对照试验中，所报告的本药最常见和最显著的副作用为：困倦(17.5%)，头晕((10%)，便秘(9%)，体位性低血压(7%)，口干(7%)，以及肝酶异常(6%)。

相互作用

由于喹硫平主要具有中枢神经系统作用，在与其它作用于中枢的药物或酒精合用时应当谨慎。本药与锂合用不会影响锂的药代动力学。

用法用量

成人前4天治疗期的日总剂量为50mg(第1日)，100mg(第2日)，200mg(第3日)和300mg(第4日)。从第4日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为300-450mg/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150-750mg/日之间调整。

老年人与其它抗精神病药物一样，本药用于老年人也应慎重，尤其在开始用药时，起始剂量应为25mg/日，每日增加剂量，幅度为25-50mg，直到有效剂量，有效剂量可能较一般年轻病人低。肝肾功能不全患者口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛，因此应慎用于肝脏损害的患者，有肾脏或肝脏损害的病人，本药的开始剂量应为25mg/日，随后每日增加剂量，幅度为25-50mg，直到有效剂量。