那非家族盘点：阿伐那非、西地那非谁更厉害？谁起效更快？

现代人由于生活工作压力大，经常感到身体疲乏，浑身无力的情况，甚至部分男性朋友还出现了一定程度的勃起功能障碍。一旦患上勃起障碍的问题，会严重影响性生活，因此必须要积极选择合适的药物治疗，以免加剧病情造成终生遗憾。

目前最受欢迎的两个治疗勃起障碍的药物分别是阿伐那非和西地那非，它们之间究竟谁的治疗效果更好？谁起效更快呢？本文详细说明。

一、了解男性勃起功能障碍

男性勃起功能障碍是指阴茎不能持续达到或维持足够的勃起来达到满意的性生活质量。根据数据模型推测，全球范围内男性ED患者将于2025前后达到3.2亿左右，其中我国的发病率基本与世界保持一致。另外中国的城市发病率远高于农村地区，患病率高达26%。

长期处于勃起困难的男性，会直接导致生活质量下降，从而影响夫妻间的感情生活。另外疾病还会给男性带来心理上的创伤，患者会出现自卑、不自信、不社交等情况。不积极接受治疗进一步加剧了阴茎病变，导致患者完全丧失性能力。

尽管如此我国ED患者寻求治疗率比较低，据调查超过45岁以上的男性患病率高达10%，治疗率却不到4%。一方面会造成生殖并发症，另一方面会增加患心血管疾病的风险。所以男性朋友一定要加大对生殖健康方面的认知。

二、引起的几个原因

1. 缺乏锻炼。长期久坐和缺乏锻炼会造成生殖部位不适，久而久之引起身体不适。比如头晕、头痛和排尿异常。同时长时间不运动会使得阴茎容易发生充血现象，最终引起阴茎勃起功能障碍。缺乏药物治疗的情况下，可能会出现神经衰落。建议每周进行2-3次有氧运动。

2. 吸烟。吸烟是产生勃起功能障碍的主要原因之一。香烟中含有大量的尼古丁成分，这种物质能够长时间粘附于血管壁上，造成血管功能下降和病变，最终导致勃起不举、阳痿早泄和射精无力。建议有吸烟史的人及时戒烟。

3. 血脂异常。血脂异常会导致血管异常、内皮细胞和平滑肌功能减弱，从而引起阴茎动脉血管血流不畅、血流量急剧减少，最终导致了勃起功能障碍。另外血脂异常还是心脑血管疾病的高危因素。因此必须要多注意血脂情况，合理控制饮食。

4. 前列腺增生。临床研究表明前列腺炎增生会导致男性出现勃起功能障碍。尤其是细菌性感染的前列腺疾病会伴有尿频、尿急和尿不尽等情况，严重影响正常生活秩序，导致患者出现心理性勃起功能障碍。建议应积极治疗，多喝水促进排泄。

5. 尿路感染。尿路感染会造成患者出现肾虚、体力透支和疲乏等情况。另外尿路感染会影响性生活质量，从而造成各种生殖疾病。比如勃起障碍、阴茎硬度下降和射精困难等等。因此患者必须要规律用药，减少尿路感染的症状。

三、怎么治疗

治疗ED前应该明确患者的基础疾病、诱发因素、危险因素和相关潜在因素。然后对患者进行全面性的检查，明确具体病情后给出合理的治疗方案。一般而言器质性ED和混合型ED多采用药物治疗，已达到理想的治疗效果。

药物治疗和手术治疗以患者能够达到满意的勃起硬度和力度，实现完美的性交为主要治疗目标，帮助患者重拾自尊心和自信心，远离ED疾病的苦恼。

基础治疗。基础治疗包括生活方式的调整、基础疾病的治疗、心理疏导和性生活指导。患者要积极参加体育锻炼，增强个人免疫力水平、积极控制体重和合理补充营养，有助于改善血液循环和代谢能力，从而达到改善阴茎勃起障碍。

另外ED患者容易出现心理疾病，比起正常人他们的性生活质量明显要低很多。因此要给予患者更加全面的心理咨询，帮助患者建立起自信心，勇敢去面对疾病。其次专业的医生要逐步的教会性生活技巧，并鼓励患者和其伴侣适当的增加性生活。

药物治疗。药物治疗包括PDE5抑制剂、雄激素治疗、海绵体内注射药物和其他。PDE5抑制剂能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体内血流灌注。因此它是广大患者首选的药物之一，用药简单方便，且能由泌尿科医生开出处方。

雄激素治疗。雄激素治疗仅限于内分泌功能异常的ED患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L，可以使用睾酮治疗。将睾酮补充到正常水平，有助于缓解勃起障碍。另外也可与PDE5Il联用，可达到增强治疗的效果。

海绵体内注射药物。海绵体内注射药物治疗是针对口服药物无效的患者。其治疗有效率高达85%以上。目前常用的药物包括前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明。联合用药可利用药物的不同机制，使得患者程度上减少不良反应的出现。

尽管药物有着显著的治疗效果，但是仍有一部分人是需要手术来解决勃起障碍的问题。常见的手术方式包括血管手术和假体植入手术。以上几种治疗方式是最普遍的医学手段，其中PDE5抑制剂作为治疗勃起障碍的一线药物，得到了广大男性的支持。

而所有PDE5抑制剂药物里面，阿伐那非与西地那非是目前治疗效果、且副作用最小的药物。它们对于治疗男性生殖功能有着积极效果，其接受性刺激后内皮细胞释放cGMP使细胞质内钙离子浓度，从而达到阴茎勃起。

四、阿伐那非与西地那非的区别

阿伐那非是治疗勃起功能障碍的药物，只有出现性生活不和谐的情况下才建议服用。它的主要作用是帮助阴茎血管放松，增加阴茎血流量，最终在外界刺激下产生性冲动，从而实现阴茎勃起。注意药物起效后阴茎勃起超过4小时，痛性勃起超过6小时被认定为异常勃起。

此时应当立即选择就医，不可耽误病情。如果没有及时得到处理，可能会对阴茎造成永久性的损伤。一般情况下长期服用阿伐那非是不会产生任何的药物依赖性。

阿伐那非的推荐剂量为100mg，如果是按需服用或长期服用的人群，单日服药次数不能超过一次。另外后期应根据具体治疗效果合理增减用药剂量，可增至200mg或减至50mg，具体药物剂量应根据医生的建议来服用。

服用阿伐那非等药物应当在性生活15分钟左右服用，不能与任何食物同服，否则会直接影响药物的整体吸收，起不到应有的治疗效果，反而可能会损害身体。所以有需求的男性应做到合理规律给药，具体给药依个人经验而定。

推荐50岁以上人群，按需规律治疗，每周3-4次。50岁以下人群，按需规律治疗，可每日服用或每周不少于4次。注意不可盲目过量服用。

阿伐那非与西地那非哪个治疗效果更好？它们同为PED5抑制剂，PDE5在人阴茎海绵体平滑肌组织中含量很高，是唯一能够调节阴茎勃起的重要物质。所以药物的PDE5含量越高，作用性越强。而两款药物PDE5的含量差不多，所以对治疗和改善男性勃起功能作用相当。

另外阿伐那非的起效时间比起西地那非具有一定的优势。科学实验证明阿伐那非的起效时间为在15-30分钟之间。西地那非则至少要30分钟。此外实验结果显示重度ED患者给药后15分钟即可发挥功效。

什么样的情况下是不能服用阿伐那非的？以下几种情况的人是禁止服用药物的。服用后可能会引起严重的身体反应，需要引起足够的重视。

1. 经常性的心绞痛。经常会出现心绞痛、心律失常的人是不宜服用阿伐那非的。由于药物会对心脑血管产生反应，会导致人体出现不适症状，可能因反射性心跳过快而加重心脏病。

2. 冠心病。本身患有冠心病的人是禁止服用阿伐那非的。冠心病人经常服用药物会导致心律失常、出现心肌缺氧缺血的情况。同时还可能导致血压升高，进一步加剧了冠心病的程度。

3. 严重肝肾功能不全。严重的肝肾功能不全者也是不能服用阿伐那非的。经常大剂量服用会对肝肾功能造成严重的损失。另外还会造成免疫力下降，造成不可逆的器官损伤。

另外有一种情况需要注意。司机服用阿伐那非后如果出现头晕目眩的症状，应该要禁止开车。该药物的不良反应可能会影响司机的安全驾驶。

五、饮食注意原则

饮食与男性性功能有着密不可分的关系。不健康的饮食习惯会加剧性功能障碍的情况发生。比如过量吃盐和吃糖。因此本身患有阴茎勃起障碍、阳痿和早泄的人群应注意饮食，合理控制体重。

1. 适量喝水。喝水有利于促进身体代谢，为器官组织提供充分的水分，有利于防止脱水。其次一个人一天的喝水量与尿排量分不开，具体要根据个人实际情况来决定。尤其是本身有肾功能问题的男性，不能随便增加饮水量。

2. 多吃谷类。谷类食物里面还有丰富的膳食纤维和矿物质，有促进血管健康的作用。对于预防和治疗ED有一定的效果。另外谷类里面具有一定比例的氨基酸成分，有利于精子活动，提升睾酮的分泌，从而改善早泄、射精疲乏的症状。

3. 多吃绿色蔬菜。绿色的蔬菜含有大量的叶酸成分，为精子提供了有利的营养，能够达到增强性功能的目的。另外蔬菜中的微量元素能够预防阴茎血管病变，从而保护阴茎功能不受损伤。

4. 多吃坚果。多吃坚果有提高性欲和性功能的作用。坚持每天吃20-30克左右的坚果，有利于增强精子的质量，增大精子的存活率，从而提高男性生殖健康水平。比如松子、花生、杏仁、核桃和腰果等等。经常吃还有助于预防前列腺癌。

六、怎么预防

1. 规律生活。规律的生活有助于预防男性ED。养成良好的生活习惯，减少熬夜和加班等行为，有助于提高个人免疫力，增强器官功能，减少阴茎充血情况，从而避免疾病。另外不要长期有睡前喝浓茶的习惯，会造成睡眠障碍，间接导致男性健康问题。

2. 积极运动。随着年龄的增加男性容易出现性功能减退的情况。因此必须要坚持长期的运动，合理的运动能够刺激骨盆底肌肉，从而提高性功能。建议每天适量做一些有氧运动，比如慢跑、散步、跑步、游泳和爬山等等。

3. 减少手淫。预防勃起功能障碍应当减少手淫的坏习惯。长期保持手淫会导致体质下降，出现肾虚和肾炎，最终导致勃起功能异常。另外它还会诱发其他慢性病。此外手淫还会加剧大脑的损害，影响工作和学习。

4. 定期检查。定期检查是预防男性ED的有效方法。年龄在50岁以上的男性应当每半年做一次全面的身体检查。检查的项目包括龟头敏感度的检测、男性勃起功能的检测、阴茎血管彩超检查，尿常规和血常规等等。

七、哪些人不宜使用性治疗药物

1.低血压患者。低血压的患者是不适合吃西地那非和阿伐那非等药物。以上药物有一定的副作用，服用后可能会加重低血压，引起头晕、头疼甚至休克等情况。

2.本身心脏功能差的人群。那非类药物主要是通过收缩阴部血管起到治疗作用的。如果本身心脏功能较差的患者服用那非药物，可能会出现心跳过快、心律失常和心绞痛等症状。

总结

男性ED障碍疾病是比较普遍的。生活中超过一半以上的人都患有不同程度的勃起困难。但是疾病并不可怕，应该要积极治疗，避免不良的情绪刺激。另外患者要谨听医嘱合理用药，方可达到理想的治疗效果。

预防男性ED的出现，必须要改变不良的生活和饮食习惯，积极参加体育锻炼，多运动有助于减少患病的机会。最后男性朋友要有一个健康的心理状态。