硫酸西索米星的不良反应

硫酸西索米星为白色或类白色粉末状；无臭；有引湿性。

适应症

硫酸西索米星适用于革兰阴性菌(包括铜绿假单胞菌)、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染：呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。本品用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等联合应用

用法用量

静脉滴注。本品在家兔中进行的肌肉刺激性试验结果显示，本品可引起家兔股四头肌肌纤维灶性坏死，不推荐本品肌肉注射。 肾功能正常者: 成人 轻度感染: 一日 0.1 g；重度感染: 一日 0.15 g。均分 2～3 次给药。小儿 按体重一日 2～3 mg/kg，分 2～3 次给药。疗程均不超过 7～10 日。有条件时应进行血药浓度监测。 肾功能减退者：肾功能减退患者应用本品时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。

不良反应

常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少。食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性.影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性.影响前庭.肾毒性) 少见视力减退(视神经炎)、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经肌肉阻滞)、皮疹等。

禁忌

本品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。 肾衰竭者禁用。

注意事项

肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕金森病者及老年患者慎用。 用药时间一般不宜超过 10 日, 若必须继续用药时, 应对听觉器官和肾功能进行严密监护。 交叉过敏, 对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。 

有条件时在疗程中应监测血药浓度(本品血药峰浓度超过 10 mg/L，谷浓度超过 2 mg/L 时易出现毒性反应)，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。 本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。 长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。 应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

药物相互作用

本品/属氨基糖苷类`抗生素。抗菌谱与庆大霉素相似。对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、铜绿^假单胞菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌有效。对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强，与妥布霉素相近。对沙雷杆菌的作用低于庆大霉素，但高于妥布霉素。本品的作用机制是与细菌核糖体 30 S 亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。