普拉格雷的副作用

普拉格雷 （ Prasugrel ）（在美国，澳大利亚和印度的商品名为Effient ，在欧盟与台湾的商品名为Efient，抑凝安 ）是预防血凝块形成的药物 。 它是血小板抑制剂，为P2Y 12 ADP受体的不可逆拮抗剂，属于thienopyridine 类药物。

普拉格雷于2009年2月（欧洲）[1]和2009年7月（美国）被核准使用于降低急性冠心症病人经经皮冠状动脉治疗后的血栓形成（包括使用支架者）。

医疗用途

普拉格雷与低剂量阿司匹灵并用，可预防急性冠心症病人（包括不稳定性心绞痛 ，非ST段上升型心肌梗塞 （ NSTEMI ）和ST段上升型心肌梗塞（ STEMI ））的血栓形成。与氯吡格雷相比，普拉格雷的出血风险较高，但在减少死亡、复发性心肌梗塞和中风方面较佳。

考虑到出血的危险，普拉格雷不可用于75岁以上，体重低或有短暂性缺血发作或中风病史的患者。在预计接受经皮血管成形术的病人以外，并不建议在冠状动脉造影之前使用普拉格雷。

禁忌症

由于中风的风险较高（血栓性中风和颅内出血），因此对于有活动性病理性出血的患者，例如消化性溃疡或短暂性脑缺血发作或中风的患者，不应使用本药。

副作用

不良影响包括：

心血管系统：高血压（8％），低血压（4％），心房纤颤（3％）， 心搏过缓 （3％），非心因性胸痛（3％），周边水肿（3％）， 血栓性血小板减少性紫癜 （TTP）；

中枢神经系统：头痛（6％），头晕（4％），疲倦（4％），发烧（3％），四肢疼痛（3％）；

皮肤方面：皮疹（3％）；

内分泌和代谢：高胆固醇血症/高脂血症（7％）；

胃肠道：恶心（5％），腹泻（2％），胃肠道出血（2％）；

血液方面：白血球低下（3％），贫血（2％）；

神经肌肉和骨骼：背痛（5％）；

呼吸系统：流鼻血（6％），呼吸困难（5％），咳嗽（4％）；

超过敏反应，包括血管性水肿。

药物交互作用

普拉格雷的药物交互作用并不强，例如即使与质子泵浦抑制剂一起使用以降低胃肠道出血时，仍不会丧失其抗血小板作用。