艾普拉唑的副作用

艾普拉唑(laprazole)是治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎创新型新药，属于新一代质子泵抑制剂，在临床中治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎具有显著优势。

适应症

艾普拉唑（Ilaprazole）片适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。

药物相互作用

一、由于艾普拉唑抑制胃酸分泌，可影响依赖于胃内pH值吸收的药物（如酮康唑、伊曲康唑等）的生物利用度，合用时应注意调整剂量或避免合用。

二、体外试验和代谢研究的结果提示肝脏CYP3A4酶参与艾普拉唑片的代谢，但目前尚不能确定CYP3A4酶为艾普拉唑片的主要代谢酶。国外研究结果显示，24例健康受试者口服艾普拉唑40mg/次，每天1次，用药5天，使CYP3A4酶的特异性底物咪达唑仑的血浆浓度升高31～41%，提示艾普拉唑属于CYP3A4酶的弱抑制剂，推测其对经CYP2C19酶代谢的药物（如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、苯妥英钠、氯米帕明等）的代谢影响不大。目前尚无确切数据说明艾普拉唑片是否经肝脏CYP2C19酶代谢，但现有的临床试验数据提示，人体中CYP2C19酶的基因多态性不影响艾普拉唑片的疗效。

三、艾普拉唑（5mg/次，每天2次）、克拉霉素（500mg/次，每天2次）和阿莫西林（1g/次，每天2次）联合用药药代动力学参数与单用比较，艾普拉唑AUC0-∞降低约8.2%（90%CI：70.7%～100.1%），Cmax降低约29.4%（90%CI：58.3%～80.5%）；而克拉霉素AUC0-未变（90%CI：80.1%～120.9%），Cmax升高约24.4%（90%CI：100.7%～149.2%）。

药理作用

艾普拉唑属不可逆型质子泵抑制剂，其结构属于苯并咪唑类。艾普拉唑经口服后选择性地进入胃壁细胞，转化为次磺酰胺活性代谢物，与H+K+-ATP酶上的疏基作用，形成二硫键的共价结合，不可逆抑制H+/K+-ATP酶，产生抑制胃酸分泌的作用。

艾普拉唑肠溶片的副作用（不良反应）

在国内临床试验中共有507例受试者使用过本品，有85％的把握度发现发生率为1/250的不良反应。常见不良反应（发生率大于1%、小于10%）有腹泻（2.41%）、头晕头痛（2.41%）、血清转氨酶（ALT/AST）升高（1.81%）；少见不良反应（发生率大于0.1%、小于1%）有皮疹、荨麻疹、腰痛、腹胀、口干口苦、胸闷、心悸、月经时间延长、肾功能异常（蛋白尿、BUN升高）、心电图异常（室性期前收缩、I度房室传导阻滞）、白细胞减少等。上述不良反应常为轻、中度，可自行恢复。本品已完成的Ⅲ期临床试验受试者用药的疗程为4周，目前尚未获得更长时间用药的安全性数据。

艾普拉唑肠溶禁忌症

1. 对艾普拉唑及其它苯并咪唑类化合物过敏者禁用。

2. 由于目前尚无用肝、肾功能不全者的临床试验资料，肝、肾功能不全者禁用。

服用艾普拉唑肠溶片须注意的事项

1、 本品不能咀嚼或压碎，应整片吞服。

2、 本品抑制胃酸分泌作用强，对于一般消化性溃疡等疾病，不宜长期大剂量服用。

3、 使用前应先排除胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。

艾普拉唑肠溶片的用法用量

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 本品用于成人十二指肠溃疡，每日晨起空腹吞服（不可咀嚼），一次10mg，一日一次。疗程为4周，或遵医嘱。