扑尔敏与酮替芬的区别

扑尔敏与酮替芬，同属于镇静类抗组胺药。皮肤科医生喜欢用扑尔敏治疗荨麻疹等过敏性疾病，呼吸科和小儿科医生喜欢用酮替芬预防哮喘和治疗感冒后咳嗽。两种药物之间究竟有什么区别？应该如何合理使用呢？

一、药理作用有所不同

扑尔敏和酮替芬，均有H1受体拮抗作用，对荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎有较好的疗效，由于可通过血脑屏障，因此可引起嗜睡等副作用；均有抗胆碱作用，可减轻感冒引起的鼻溢，但可引起口干，尿潴留等。

特别提醒：酮替芬兼有抗5-羟色胺作用，少数患者服用酮替芬可引起体重增加。

二、酮替芬可用于哮喘的预防

酮替芬除抗组胺作用外，还兼有与色甘酸钠类似的稳定肥大细胞的活性，可以用于哮喘的预防，但需要数周时间才能发挥疗效，因此不能用于治疗急性哮喘发作。需要提醒的是，国内外指南并不推荐酮替芬用于哮喘的常规治疗。

扑尔敏对治疗哮喘无效，而且一般也不建议用于哮喘患者。

三、扑尔敏可用于妊娠期妇女

美国食品药品管理局（FDA）妊娠安全性分级中, 扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪属于B类，可用于妊娠期妇女。

酮替芬属于C类，部分动物实验显示酮替芬对胎儿有不良影响，因此妊娠期妇女应避免使用酮替芬。

四、酮替芬避免与口服降糖药合用

临床研究发现，酮替芬与口服降糖药合用时，可引起可逆性的血小板减少，因此药品说明书都明确规定：酮替芬不得与口服降血糖药并用。

国内动物实验发现，酮替芬可加快茶碱的代谢速率，使茶碱的血药浓度降低。当酮替芬与氨茶碱合用时，应根据患者临床表现和茶碱血药浓度决定是否调整茶碱的用量。

特别提醒：扑尔敏和酮替芬均有呼吸抑制作用，均不能与其它中枢神经抑制剂或酒精并用。

五、酮替芬有多种剂型

酮替芬除口服片剂外，尚有鼻喷雾剂、滴鼻剂和滴眼液。

扑尔敏只有注射剂和口服片剂。

特别提醒：虽然扑尔敏对过敏性皮肤病很有效，但因为有引起变应性皮炎的风险，扑尔敏不能局部外用。

来源：药品之声