酚妥拉明的临床应用

酚妥拉明有血管扩张的作用。临床上常用于血管痉挛性疾病,如手足发绀症、肢端动脉痉挛症(即雷诺氏病)、感染中毒性休克、室性早搏。亦可用于嗜铬细 胞瘤的诊断试验等。

禁忌：本品忌与铁剂配伍：低血圧、严重动脉硬化、心脏器 质性损害、肾功能减退者忌用。

药理作用

肾上腺素α受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。

1.血管扩张而降低周围血管阻力。

2.拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤。（但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚小）

3.能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

适应症

1.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备，包括手术切除时出现的高血压；

2.嗜铬细胞瘤的诊断；

3.治疗左心室衰竭；

4.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

不良反应

较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；

突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。

药效学

酚妥拉明属α受体阻断药，通过阻断血管平滑肌的α受体而扩张血管，也可直接扩张血管，从而导致血压下降。血压下降可反射性兴奋心脏导致心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。酚妥拉明可翻转肾上腺素的升压作用，导致血压单纯性下降。

临床用于治疗外周血管痉挛性疾病、充血性心力衰竭、抗休克及药物所致的高血压。

常见不良反应有低血压、腹痛、腹泻、诱发溃疡等。