每日医药——尼群地平

【结构特点】

♦1，4二氢吡啶类

♦4位碳原子具手性，临床用外消旋体；

♦选择性作用于血管平滑肌，对冠状动脉的选择性作用更强；

♦用于治疗高血压，可单用或与其他降压药合用。

【适应证】

用于冠心病及高血压，尤其是患有这两种疾病的患者，也可用于充血性心力衰竭。

【典型不良反应】

可有头痛、眩晕、心悸、面部潮红、口干、恶心、踝部水肿。轻度反射性心率加快。停药后可消失。

【禁忌证】

1.孕妇及哺乳妇女不用。

2.对尼群地平或其他钙通道阻滞药过敏。

3.严重主动脉瓣狭窄。

【注意事项】

1.（1）心绞痛患者在钙通道阻滞药开始使用或增加用量时可能出现心绞痛加重，应谨慎。（2）肝功能不全。（3）肾功能不全。（4）低血压患者在开始用药时或在与β-受体阻滞药合用时应慎用。（5）充血性心力衰竭。（6）胃肠道梗阻及胃肠运动过强时慎用缓释剂型。

2.药物对老人的影响：老年人应用尼群地平时血药浓度较高，虽半衰期未延长，仍宜适当减小剂量。

3.可引起血碱性磷酸酶升高。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血电解质和血脂。（2）定期检测血压、心率、心电图、动态心电图。（3）肝功能及肾功能。

5.尼群地平降压后可能出现反射性心动过速。

6.肾功能不全时尼群地平降压有效，剂量可按常用量或略减小。

7.服用尼群地平期间，持续皮肤反应发展成多形红斑或剥脱性皮炎时，应停药。

【用法用量】

由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

【制剂与规格】

片剂：10mg。