铂类药物的使用注意事项
发布日期:2021/5/17 16:29:23
通常我们所说的铂类，主要包括顺铂和卡铂两种药物，下面我就这两种药物的分别介绍一下使用时的注意事项：
顺铂：最主要的毒性为肾毒性，因此在使用顺铂的期间，我们会给患者大量补液，通常会补2000-3000ml左右，并且要求患者多喝水，要求患者们记录自己每天的摄水量和尿量，部分患者需要监测尿常规。
其次是消化道毒性，尤其是恶心呕吐，顺铂属于高致吐方案，化疗前我们会使用预防性止吐药物，化疗后若出现恶心呕吐也有相应的处理策略，详见我的另一篇文章化疗后食欲不振,恶心呕吐怎么办?
耳毒性，与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞，引起高频失听，在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失。
其他发生率较低的毒性暂不在此赘述。
卡铂：相比于顺铂其肾脏毒性和消化道反应较轻，最主要的为骨髓毒性，而且该毒性可能出现比较滞后，甚至表现在几个疗程的化疗结束后才出现。主要包括白细胞、血小板、红细胞的降低。
其他的铂类比如奈达铂、洛铂、奥沙利铂在乳腺癌中均未有足够的循证医学证据，因此使用较少。
