临床上常用的铂类化疗药物

铂类化疗药物在临床中扮演着极为重要的角色，它们的使用深刻影响着许多癌症患者的生存和生活质量。

发展历史

初期发现和研究：

铂类化疗药物最早发现于20世纪60年代。当时，科学家们开始研究不同的铂化合物，以寻找它们对癌细胞的潜在毒性和疗效。

1965年，英国科学家巴恩特·罗森伯格（Barnett Rosenberg）和他的团队在研究铂化合物时偶然发现，铂配合物对细胞有强烈的生物活性。他们发现，某些铂化合物可以阻止细胞分裂，对癌细胞有杀伤作用。

发展和批准：

第一个铂类化疗药物是氧化铂（Cisplatin），它在1978年获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗卵巢癌。随后，顺铂、奈达铂、卡铂等其他铂类药物也相继被开发出来，并广泛应用于临床。

作用机制

铂类化疗药物属于细胞周期非特异性药物，更广泛地归类为烷化剂细胞毒性药物。它们主要通过与肿瘤细胞内的DNA相互作用，形成Pt-DNA加合物，阻碍DNA的正常复制和转录过程。虽然不同铂类药物在与DNA结合的方式和位点上略有不同，但它们的作用机制本质上是一致的。

临床应用

顺铂（Cisplatin）

卵巢癌：一线治疗，通常与其他药物如吉西他滨（Paclitaxel）一起使用。

膀胱癌：经常用于不同治疗阶段，包括局部晚期和转移性膀胱癌。

非小细胞肺癌（NSCLC）：通常与其他药物如吉西他滨或紫杉醇（Paclitaxel）一起使用。

头颈部癌：特别是鳞状细胞癌。

子宫颈癌：通常与辅助放射疗法一起使用。

卡铂（Carboplatin）

卵巢癌：卡铂可以和吉西他滨一起使用，构成了卵巢癌的标准一线治疗方案。可用于卵巢癌治疗的各个阶段，包括手术前、手术后和晚期疾病；与依托泊苷联合使用，可用于治疗复发卵巢癌或卵巢癌的次级治疗。

十二指肠癌和结直肠癌：通常与其他药物如氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）和亚叶酸（Leucovorin）一起使用。

非小细胞肺癌（NSCLC）：用于特定情况，通常与其他药物组合。

奈达铂（Nedaplatin）

奈达铂：通常用于非小细胞肺癌（NSCLC）和食道癌的治疗，通常与其他药物如依托泊苷或5-氟尿嘧啶一起使用。

头颈部癌：特别是在晚期或复发的情况下，对头颈部肿瘤、食道癌的有效率均优于顺铂；抗瘤广谱性不如顺铂。

奥沙利铂（Oxaliplatin）

奥沙利铂可以与其他药物如氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）和亚叶酸钙（Leucovorin）一起使用，是治疗肝转移性结直肠癌的一线化疗方案。此外，奥沙利铂也可用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、食管癌和头颈部肿瘤等治疗。

洛铂（Lobaplatin）

洛铂（Lobaplatin）是最新一代的铂类化疗药物，广泛应用于多种癌症的治疗。

这些癌症类型包括但不限于卵巢癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。