卡古缩宫素的作用

卡古缩宫素为8肽催产素类似物,作用比催产素强.性质较稳定,有类似催产素的子宫收缩作用.并呈现有规律的协调收缩,可产生分娩诱导效应,也有排乳及微弱抗利尿作用.

本品在体内完全代谢,尿内无原型药物,而有酸性代谢物.

不良反应

可引起皮肤青紫、虚脱等休克及过敏症状偶见阵痛过强、宫颈管裂伤、弛缓性出血、心动过速、一过性血压升高或降低、头痛面部潮红、手足麻木和胃肠道反应。

药理

本品为垂体后叶分泌的一种激素,含9个氨基酸的多肽类物质,性质很不稳定.易为酸、碱或消化酶所破坏,故口服无效,必须注射给药.临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全等.

注意

1.心脏病、有剖宫产史、子宫肌瘤切除术史及臀位产者慎用.

2.三胎以上的经产妇(易发生子宫破裂),故禁用本品.

3.横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称产者禁用.

临床新用途

1.治疗咯血据报道,有人用缩宫素治疗咯血患者78例,效果显著.方法:缩宫素注射液5~10U,加入25%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢注射,10~20min后,大部分患者咯血明显减少,再用缩宫素注射液10~15U,加入5%葡萄糖盐水注射液500ml中静脉滴注,剂量为40~50U/d.结果:7例咯血者中,显效者28例,有效者42例,无效者8例,总有效率为90%止血时间最短者8h,最长者7d,平均为3.78d.无一例发生不良反应.27例均系女性患者,在用药中,未见有妇科方面的不良反应.缩宫素系垂体后叶素的成分之一,但不含加压素,故对高血压、动脉硬化者的咯血,均较为安全.孕妇禁用缩宫素.

2.治疗支气管扩张以缩宫素5~10U加25%葡萄糖注射

液20ml静脉注射治疗支气管扩张咯血患者46例,10~20min再用10~15U加入5%葡萄糖注射液500l中静脉滴注,以后每日40~50U加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注维持。

结果:

止血率为89%.如停药后再咯血,再用仍然有效.缩宫素具有直接扩张血管的作用,既张静脉又可扩张周围小动脉,从而减少回心血量,降低肺动脉压和减少肺循环血量而达到止血目的。