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卡古缩宫素详解

发布日期:2021/4/22 13:09:21

【药品名】卡古缩宫素 

【英文名】Cargutocin

【别名】卡固托兴 

【剂型】  1.针剂:每支 5U 催产素。  2.片剂:每片 100U 催产素。 

【药理作用】  本品与催产素相比,其子宫收缩作用效价减半,射乳作用不减弱,几乎未见催产素使鸡血压下降以及抗利尿的作用(即抗利尿素的作用),具有高度特异性。 

【药动学】

口腔内给药 1h 内的吸收率约为 2%,6h 内约 11%。分娩后 3 个月的大鼠试 验表明,本品从口腔黏膜迅速吸收。静脉注射后血浆中的消除半衰期为 7.5min,在肾、肝以及血浆中分布浓度高。其后,一部分被缓慢摄入这些脏 器、组织的蛋白中。本品在大鼠体内完全代谢,随尿、粪迅速排泄,大部分在 给药后 24h 内排泄。 

【适应证】  诱导及促进子宫收缩,用于诱导分娩,微弱阵痛。 

【禁忌证】  禁用于以往对本药及催产素或类似化合物发生过敏的患者和丧失意识而不 能维持呼吸的患者。原则上不用于:  

1.头盆不称、完全性前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、骨盆狭窄、脐 带脱垂、子宫颈癌以及认为能引起胎儿危险的其他产科合并症的场合。  2.阵痛过剧及胎儿窘迫。  3.促进胎盘娩出、迟缓性出血、进行性流产、不全流产或过期流产的处理 (仅口腔片)。 

【注意事项】  慎用于:  1.疑有胎儿窘迫的患者。  2.妊娠中毒症、心、肾、血管障碍患者。3.疑有头盆不称、经剖腹产手术以及大范围子宫手术者、前置胎盘、早产 儿。  4.高龄及初产妇。  5.多产妇。不能同时使用口腔内与注射两种以上的途径给药;与麻醉剂、 升压药合并使用时要注意观察血压等,缓慢注射;片剂不要嚼碎,不能吸入及 吞下。 

【不良反应】  催产素会引起皮肤青紫、虚脱等休克症状及过敏症。子宫有时阵痛过强, 宫颈管裂伤,迟缓性出血;催产素可使新生儿黄疸出现频率升高。胎儿、新生 儿有时出现胎儿窘迫。有时心动过速,一过性血压上升或血压降低。有时恶 心、呕吐;有时头痛、头重、面部潮红、手足麻木感。 

【用法用量】  1.针剂:将 5U 催产素混合于 5%葡萄糖液或生理盐水 500ml 中,滴注速度 由每分钟 1~2mu 催产素开始,仔细观察阵痛发生情况及胎儿心音等适当增减, 但不得超过每分钟 50mu 催产素。  2.片剂:初次将 50~100U 催产素含于颊黏膜与齿龈之间,以后在达到有效 阵痛之前,或者分娩结束之前,视母体及胎儿的情况每 45~60 分钟给予 50~ 100U 催产素。1 天总量达 600U 催产素而认为无效时,当日即停止给药。 

【专家点评】  经 680 例临床观察,其注射剂与缩宫素诱导阵痛及分娩的作用相同,口腔片与注射剂大体相同,但羊水混浊、血压上升等副作用稍多。本品显著优于前 列腺素 E2。