琥珀酸普卢卡必利的临床应用研究报道

背景及概述^[1]

丁二酸 4-氨基-5-氯-2,3-二氢-N-[1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶基]-7-苯并呋喃甲酰胺即琥珀酸普卢卡必利。琥珀酸普芦卡必利(Prucalopride Succinate)为苯丙咪唑类药物，是 特异性S-HT4受体完全激动剂，具有较高的选择性和特异性5-HT4受体激动作用，能增加胆 碱能神经递质的释放，刺激肠蠕动反射，增强结肠收缩和近端结肠传输，能有效地缓解便秘 病人的症状，主要用于治疗各种便秘及手术后胃肠道蠕动无力和假性梗阻。其治疗慢性便 秘具有很好的疗效，能有效改善患者症状、恢复肠道正常动力，且已有大量循证医学证据显 示，普芦卡必利的安全性和耐受性良好。

临床应用研究^[1-2]

报道一、

广州中医药大学第四临床医学院张涛等人观察升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘的临床疗效。【方法】将100例腰骶神经源性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗,对照组给予单纯口服琥珀酸普芦卡必利治疗,观察2组患者的中医证候疗效、便秘症状改善疗效、随访疗效和疗程结束后6个月的复发情况。【结果】（1）中医证候疗效:治疗组的愈显率和总有效率分别为92.0%（46/50）和98.0%（49/50）,对照组分别为24.0%（12/50）和64.0%（32/50）,治疗组的愈显率和总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。（2）便秘症状改善疗效:治疗组的显效率和总有效率分别为90.0%（45/50）和100.0%（50/50）,对照组分别为46.0%（23/50）和72.0%（36/50）,治疗组的显效率和总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者Wexner便秘评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（4）随访疗效:治疗期内每周完全自发排便&ge;3次的患者比例,治疗组为88.0%（44/50）,对照组为54.0%（27/50）,治疗组的随访疗效明显优于对照组（P<0.05）。（5）复发情况:疗程结束后6个月随访,治疗组的复发率为4.0%（2/50）,明显低于对照组的20.0%（10/50）,差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：中药升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘疗效确切,既能有效改善患者的便秘情况,又能降低复发率。

报道二、

郑州大学附属洛阳中心医院药学部康倩锋为分析琥珀酸普芦卡必利片（PST）对慢性便秘（CC）患者结肠传输时间（CTT）及炎症因子的影响,将CC患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者口服PST 2mg,1次/d,对照组患者口服乳果糖口服液10mL,3次/d,治疗时间均为4周。观察2组患者总有效率、CTT[左结肠传输时间（LCTT）、右结肠传输时间（RCTT）、直肠乙状结肠传输时间（RSTT）、全结肠传输时间（TCTT）]变化、炎症因子（IL-6、TNF-&alpha;、IFN-&gamma;）水平及不良反应。结果显示,观察组总有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组患者LCTT、RCTT、RSTT、TCTT明显短于对照组（P <0.05）,治疗后观察组IL-6、TNF-&alpha;、IFN-&gamma;水平明显低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结果表明,与乳果糖相比,PST对CC患者的总有效率高,可有效缩短CTT,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。

参考文献

[1]张涛,魏志军,吴喜华,李伟林,李华娟,李芳斓.升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘的临床研究[J].广州中医药大学学报,2020,37(07):1235-1240.

[2]康倩锋.琥珀酸普芦卡必利片对慢性便秘患者结肠传输时间及炎症因子的影响[J].中国肛肠病杂志,2020,40(01):40-42.