地尔硫卓的合理使用

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由各因素所致冠状动脉功能性或器质性改变，使血管狭窄、堵塞或痉挛，导致心肌血流减少、供氧不足，从而使心肌缺血缺氧或坏死的一类心脏病。

冠心病的临床表现主要为心绞痛，根据心绞痛发作的性质、部位、持续时间、诱因、缓解方式等可与心肌梗死相鉴别。

地尔硫卓的使用

作用  

地尔硫卓是钙通道阻滞剂，可扩张冠状动脉和侧支循环，显著增加心肌供血量，使心输出量、静脉回流、心率均下降、扩张外周血管，减低全身血管阻力，从而降低血压。降低心肌耗氧量，保护缺血心肌。

效果  

用于心绞痛、心肌缺血、高血压、阵发性室上性心动过速的治疗。

用法  

餐前或睡前口服，每日3次（每次30毫克），每1~2日可逐渐加量至获得理想效果。

保存  

避光、防潮、密封保存。

地尔硫卓的不良反应

头面部  

头晕头痛、面部潮红等。

消化道  

胃肠道功能紊乱、胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等。

地尔硫卓的使用注意事项

慎用  

肝功能不全、孕妇口服应权衡利弊。

禁用  

使用注射液的妇女、病态窦房结综合征（未安装心脏起搏器者）、II度或III度房室传导阻滞（未安装心脏起搏器者）、收缩压＜90毫米汞柱且心率＜50次/分钟的患者、急性心肌梗死、肺淤血、过敏者。

β受体阻滞剂  

合用时可加重窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性心律失常、充血性心力衰竭和低血压。

硝酸甘油  

严重低血压。

逐步停药  

不可突然停药，应逐步减量，已满引起血压反跳。

药物合用注意

降压药

与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、利血平等药物合用时降压作用叠加，可引起严重低血压、心动过速。

受体阻滞剂  

合用可加重对心脏传导系统的抑制。

麻醉药  

合用可产生协同作用，抑制心肌收缩和传导。

西咪替丁  

合用可显著增加地尔硫卓的血药浓度。

地高辛 

合用可增加地高辛的血药浓度。

卡马西平  

合用可增加卡马西平的血药浓度。

利福平 

合用可显著降低地尔硫卓的血药浓度和疗效。