服用福辛普利的不良反应

福辛普利是一种含磷的新型血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)。福辛普利为前体药，对ACE直接抑制作用较弱，但口服后缓慢且不完全吸收，并迅速转变为活性更强的二酸代谢产物福辛普利拉(fosinoprilat)。福辛普利拉通过其次磷酸基团和ACE活性部位中锌离子的结合，抑制ACE活性。

结构特点

♦前体药物，水解成福辛普利拉发挥作用；

♦作用优于卡托普利，低于依那普利拉；

♦酰氧基烷基能使福辛普利具有较好的溶性，同时也能提高其生物利用度。

适应证

适用于治疗各型高血压和心力衰竭。

典型不良反应

1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。

2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

3.偶有白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制及肝脏酶增高。

4.罕见肾功能恶化和血钾升高（尤其在有肾功能障碍者）。罕见血管神经性水肿，如出现即应停药。

5.尚未发现本药有致突变、致癌作用。

6.其他：

（1）血尿素氮、肌酸酐浓度增高，常为暂时性，严重高血压或患有肾病且血压迅速下降时易出现。

（2）血红蛋白与血细胞比容轻度降低。

禁忌证

对本品或其他血管紧张素转化酶抑制剂过敏者、有血管神经性水肿史者、主动脉狭窄患者、双侧肾动脉狭窄者禁用。妊娠及哺乳妇女禁用。

注意事项

对肾功能不全者一般不用减量。不推荐用于儿童，老年患者不需要降低剂量。

下列情况慎用：自身免疫性疾病、骨髓抑制、脑或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能障碍、肝功能障碍、严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者。

在用药期间随访检查，对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的患者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查；尿蛋白检查，一月1次。

用法用量

口服:用于高血压,初始剂量一次10mg,一日1次,4周后根据需要加量,维持剂量一日10~40mg。同时服用利尿剂时提前2~3日停用利尿剂或在给予本品后监测几小时直至血压稳定。用于心力衰竭,初始剂量一次10mg,一日1次,并严密监测反应,根据耐受情况渐增剂量至一次20-40mg,一日1次。