奥美拉唑和泮托拉唑对比

奥美拉唑和泮托拉唑同属于质子泵抑制剂，即H+-K+-ATP 酶抑制剂，主要通过抑制胃壁细胞内质子泵驱动的 H⁺ 分泌，阻断了胃酸分泌的最后通道。既能抑制基础胃酸的分泌又能抑制组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌等特点。两者虽作用机理相似，但由于苯环上的烷氧基取代基的不同，生物利用度、起效时间、药物相互作用等又各有特点，接下来本文将从以下几个方面，对这两种药进行一个对比。

起效时间和生物利用度

奥美拉唑的达峰时间为0.5h-3.0h，泮托拉唑的达峰时间为2-3h，因此奥美拉唑的起效时间与泮托拉唑相比，较为迅速，但奥美拉唑的生物利用度却没有泮托拉唑的生物利用度高，泮托拉唑的生物利用度可以达到75%以上，奥美拉唑多剂量也只能达到35%左右，因此奥美拉唑近期疗效显著，远期疗效不佳，复发率也比较高，患者应结合自身情况正确选择药物。

药物相互作用

泮托拉唑与肝脏细胞色素450酶系的亲和力较低，并有Ⅱ期代谢的途径, 因而与通过细胞色素 P450 酶系代谢的其他药物相互影响较奥美拉唑少，与其他药物配伍使用时有效性和安全性均高于奥美拉唑。

特殊人群使用

泮托拉唑的的线性药动学在肝肾功能不全或老年患者身上不变, 而奥美拉唑在肝功

能不全患者和老年人身上则显现出明显的生物利用度变化，在FDA妊娠药物分级中，奥美拉唑属于C级（是指在动物的研究中证实对胎儿有副反应，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予），泮托拉唑属于B级（是指动物生殖实验未显示对胎仔有危害，但尚缺乏临床对照观察资料，或者动物生殖实验中观察到对胎仔有损害，但尚未在妊娠早期临床试验中得到证实），因此对于肝肾功能不全、老年患者、妊娠妇女等特殊人群使用泮托拉唑的疗效更佳。