依降钙素的主要用途和用法

依降钙素（Carbocalcitonin），是一种合成的鳗鱼降钙素衍生物，为白色粉末的化学品。化学名称为1-丁酸-7-（L-2-氨基丁酸）-26-L-门冬氨酸-27-L-缬氨酸-29-L-丙氨酸降钙素，分子式为C148H244N42O47，分子量为3363.77000。依降钙素临床上主要用于治疗骨质疏松症引起的骨痛。

【药理作用】

依降钙素能显著地降低血清钙，效果与鲑鱼降钙素相同，连续用药不产生耐药性。本品有降血钙、血磷作用，还有抑制甲状旁腺提取物、前列腺素E1、1，25-(OH)2维生素D2、破骨细胞活化因子的骨吸收促进作用;也可抑制胃液及胃酸分泌，促进Na+、K+从尿中排泄，增加尿量，使Na+/K+比值上升。健康成人肌注、快速静注或静滴分别在30、5及10分钟后血药浓度达峰值，持续时间分别为120、45及40分钟。可分布于肾、肠、胃、肝、骨等组织。在肝脏、肾脏被微粒体内的酶灭活，从尿及粪便各约排泄74%和7%。 

【主要用途和用法】

依降钙素可用于高钙血症，肌注40U，bid;可根据年龄及血钙浓度适当增减。治疗变形性骨炎，肌注40U，qd。治疗骨质疏松引起的疼痛，肌注10U，每周2次或根据病情调整剂量。亦用于肾性骨营养不良及恶性肿瘤骨转移等。 

【不良反应及注意事项】

可出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，偶可引起休克。有时恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热、脸潮红、热感、胸部压迫感、心悸、头痛、眩晕、步态不稳、血清氨基转移酸上升、低钠血症、水肿、瘙痒、寒战、全身乏力。偶有哮喘发作、出汗、指端麻木、尿频、视物模糊、手足搐搦、耳鸣、腹痛及口渴等。对本品过敏者及支气管哮喘者慎用或禁用。孕妇、哺乳期妇女和小儿使用的安全性尚未确立，应慎用。老年病人应适当减量。 

【用法】

剂量与鲑降钙素相近。肌注10 U/次，2次/周。用于骨质疏 松所致骨痛。 

【制剂】

注射剂：益盖宁：10 U/支、20 U/支;盖钙灵： 40 U/支。 

【处方应用】

本药适用于变形性骨炎(Paget’s病)、骨质 疏松症、高钙血症、痛性骨病。变形性骨炎 (Paget’s病)： 每日40U，im，qd。高钙血症： 一次40U，im，bid。骨质疏 松症： 一次10U，im，一周2次。 

【注意事项】 

1.过敏症： 若出现皮疹、荨麻疹等时，应停药。 

2.消化系统： 恶心、呕吐、食欲不振。循环系统： 偶见颜面潮红、热感、胸部具压迫感、心悸。 

3.其他： 瘙痒，偶见哮喘、出汗、指端麻木、水肿、尿频、视力模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、无力、全身乏力等。 

4.肌内注射时，注意避开神经走向部位及血管。 

5.睡前用药或减少剂量会减轻副作用，从减小剂量开始在两周内逐渐加量也有助于减轻副作用。 

6.玻璃和塑料会吸附本药，减低药效，配制后应尽快使用。