人血清促甲状腺素(TSH)的应用

背景^[1-3]

人血清促甲状腺素(TSH)是从人血液中纯化制得的高纯度促甲状腺素(TSH)，主要用于人促甲状腺素(TSH）代谢研究。血清促甲状腺激素（TSH），这是由脑垂体分泌的激素，其功能主要是促使甲状腺摄碘，加速甲状腺激素合成和分泌。血清促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能低下的重要指标。

促甲状腺激素是由脑垂体所产生的一种激素，作用是调节甲状腺的分泌功能，激素水平的高低能反映垂体分泌促甲状腺激素的多少。甲亢患者血清促甲状腺激素的水平很低这是高甲状腺激素抑制了垂体促甲状腺激素的合成和分泌。因此，测定血清促甲状腺激素水平也是诊断甲亢的一项重要检査方法。

临床上血清促甲状腺激素水平明显降低，加上血清T3、T4水平增高，基本上可以确定为甲亢。例如，毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，由于血中甲状腺激素含量增加，脑垂体长期受到抑制，处于“睡眠”或“休息”状态，产生的促甲状腺激素比正常少。但是，有一种很少见的甲亢，血清促甲状腺激素水平增高，这种甲亢是垂体促甲状腺激素腺瘤所致，这是因为垂体促甲状腺激素腺瘤分泌过多的促甲状腺激素，继而兴奋甲状腺，引起甲状腺激素合成分泌增多。

然而，血清促甲状腺激素测定结果受检査方法的影响，如果用一般的放射免疫法测定血清促甲状腺激素，因灵敏度较差，低值结果不能正确反映出来，故不能将正常人与甲亢患者区别开来，因而这种方法的测定结果一般不能作为诊断甲亢的指标。

应用^[4][5]

用于促甲状腺素与血脂谱在新诊断无症冠心病患者中的相关性研究

促甲状腺素(TSH)由位于垂体前叶的促甲状腺素细胞合成并分泌,进入甲状腺与细胞膜上的促甲状腺素受体(TSHR)结合,刺激甲状腺激素(TH)的合成与释放。上述过程接受循环中TH水平的负反馈调节。由于TSH的波动在甲状腺功能改变时,较TH的变化更为敏感且迅速,因此被认为是反映下丘脑一垂体—甲状腺轴功能的敏感指标。在与甲状腺功能异常相关的各种病变中,血脂异常及冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)始终是研究的重点之一。

TSHR的表达不仅局限于甲状腺滤泡细胞膜上,而且在甲状腺外组织中,诸如脂肪细胞、肾脏、骨髓、甚至肝脏等部位也有TSHR的分布；同时,在实验中采用TSH处理上述细胞后,可观察到出现通过TSHR介导的效应,提示TSH的靶器官可能不仅局限于甲状腺。更为重要的是,在脂代谢调控方面,研究发现在人原代肝细胞、大鼠肝组织及大鼠肝细胞株中,给予TSH处理后,肝细胞中胆固醇合成限速酶一羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)的表达及活性增加,因此,推测TSH可能参与了肝细胞中胆固醇的合成代谢调控。

参考文献

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[5]邢万佳.促甲状腺素与血脂谱在新诊断无症冠心病患者中的相关性研究[D].山东大学,2012.