3-羟丁酸脱氢酶抗体的应用

背景^[1-3]

3-羟丁酸脱氢酶抗体是一种可以特异性结合3-羟丁酸脱氢酶的一种抗体免疫蛋白，主要用于检测3-羟丁酸脱氢酶的相关实验。

3-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称。测定它其实际反映的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性，对诊断心肌疾病和肝病有一定意义。此酶的升高代表的情况是急性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤、白血病、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症。降低代表的情况是免疫抑制剂、抗癌剂(LDA也降低)、遗传性变异的LDH-H亚型欠缺症(LDH/α-HBDH比值下降)。血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）能催化α-羟丁酸氧化为α-酮丁酸，它存在于人体各组织中，以心肌组织含量最多，约为肝脏的2倍，其活性达总酶活力的一半以上。α-羟丁酸脱氢酶测定是利用α-酮酸为底物所测得的乳酸脱氢酶（LDH）活性，由于LDH的H亚基对此底物的亲和力大，故用此酶活力代替含H亚基数多的LDH1和LDH2的活力。

应用^[4][5]

用于乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、D-二聚体与小细胞肺癌预后的关系研究

SCLC主要特点为肿瘤倍增时间短、分化差、生长分数高,约2/3患者在初次确诊时出现区域淋巴结或远处转移,对放化疗敏感,但是很多患者最后因疾病复发或多部位转移而死亡。没有经过治疗患者的中位生存时间大约为2-4月。即使经过系统治疗,LD-SCLC(Limited degree-small cell lung cancer,局限期小细胞肺癌)患者中位生存期一般小于24月,ED-SCLC(Extensive degree-small cell lung cancer,广泛期小细胞肺癌)患者一般小于12月。近年来,随着检测技术提高,同时不断出现的新药,使得肺癌患者的生存期明显延长,尤其是接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的NSCLC(Non-small cell lung cancer,非小细胞肺癌),但是对于SCLC,局限期和广泛期患者的生存期均无明显改善。所以如何早期判断治疗疗效、及时根据检查结果调整治疗方案对指导临床诊疗及减轻患者的疼痛会有极大的帮助。

目前临床中用于判断SCLC患者预后的相关因素主要包括PS(Performance Status,体力状况分级)、疾病分期、肿瘤标志物及LDH(Lactate dehydrogenase,乳酸脱氢酶)等。与细胞学及影像学等检查相比,血清学指标重复性更好,在临床中使用更加方便,易于患者接受。在恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤中,LDH、α-HBD(Hydroxybutyrate dehydrogenase,α-羟丁酸脱氢酶)、D-二聚体等指标的重要性已有很多报道,近年来,LDH在SCLC中的重要性越来越受到关注,已有大量研究表明LDH水平的高低与SCLC患者的分期、分化程度及生存期等密切相关。

参考文献

[1]Serum markers in small cell lung cancer:Opportunities for improvement[J].Marjan Harmsma,Bert Schutte,Frans C.S.Ramaekers.BBA-Reviews on Cancer.2013(2)

[2]Clinical and prognostic significance of coagulation assays in lung cancer[J].Faruk Tas,Leyla Kilic,Murat Serilmez,Serkan Keskin,Fatma Sen,Derya Duranyildiz.Respiratory Medicine.2012

[3]The Warburg effect in 2012[J].Jean-Pierre Bayley,Peter Devilee.Current Opinion in Oncology.2012(1)

[4]Small-cell lung cancer[J].Jan P van Meerbeeck,Dean A Fennell,Dirk KM De Ruysscher.The Lancet.2011(9804)

[5]陈润芝.乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、D-二聚体与小细胞肺癌预后的关系[D].大连医科大学,2018.