氢氯噻嗪-D2的主要应用

背景及概述^[1]

氢氯噻嗪为中效利尿药。本品主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管的前段，抑制Na+、Cl-在该处的重吸收，从而起到排钠利尿作用。此外，本品对碳酸酐酶也有轻微的抑制作用;并有温和而确切的降压作用。本品能减少肾原性尿崩症的尿量，有时达50%。临床用于各种水肿(以对心脏水肿疗效较好)、各期高血压及尿崩症。治疗水肿：成人口服，一般1日25～100mg，分1～3次服用，需要时可加至1日100～200mg，分2～3次服用。宜从小剂量(12.5～25mg/d)用起，以后根据利尿情况逐步加量。近年多主张间歇用药，即隔日用药或每周1～2次用药，或连续服药3～4天，停药3～4次。儿童口服，每日2mg/kg，分2次给药。治疗心脏性水肿：开始用小剂量，每日12.5～25mg。治疗肝性腹水：与螺内酯合用，以防血钾过低诱发肝昏迷。治疗高血压：开始每日50～70mg，早晚两次分服，1周后减为每日25～50mg的维持量。毒性较低，但长期应用可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状。主要不良反应为低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症、高血压症、高尿酸血症、氮质血症、升高血氨等。孕妇禁用。哺乳期妇女、糖尿病患者，有痛风史者，严重肝、肾功能不全者慎用。

应用^[1]

氢氯噻嗪-D2为氢氯噻嗪同位素标记物，具有检测方便、灵敏度高等特点。氢氯噻嗪-D2可以用于研究氢氯噻嗪代谢，在体内的合成或分解情况；氢氯噻嗪-D2在医学实验中也可以用作为追踪氢氯噻嗪作用部位和代谢的手段。同位素为质量不同但化学性质相同的同一种元素。把分子中的某一原子用它的同位素来代替的方法叫做同位素标记。

主要参考资料

[1]袖珍新特药手册