肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点

肾上腺素和异丙肾上腺素都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性。

肾上腺素

1.别称：

 (副肾上腺素)（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为 ：A 或 E）

2.来源：

肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。

3.常用的给药方式：

皮下注射，常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。抢救过敏性休克皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。抢救心脏骤停以0．25～0．5mg心内注射；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。

4.肾上腺素受体亚型：αβ

5.药理作用：

心脏:加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心输出量；

血管：激动α受体时，血管收缩。激动β²受体时，血管舒张；

血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高；

平滑肌：起舒张作用；

代谢：升高血糖作用。

7.临床应用：

心脏骤停；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍及局部止血。

8.不良反应：

主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。 可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。

9.禁忌症：

高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症

异丙肾上腺素

1.别称：(ISOprenaline)

2.来源：

人工合成品，药用其盐酸盐

3.常用给药方式：

该品口服无效。一般采用气雾给药或舌下含药。舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。小儿，5岁以上，每次2．5-10mg，1日2或3次。气雾剂吸人，常用量，1次0．1—0．4mg；极量，1次0．4mg，1日2．4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。抗休克以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg），脉压在2．7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。

4.肾上腺素受体亚型：β

5.药理作用：

心脏；对心脏β¹受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期；

血管：主要激动β²受体使骨骼肌血管舒张；

血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降；

支气管平滑肌：起舒张作用。

6.临床应用：

支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克。

7.不良反应：

常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室颤动。