认识胰高血糖素

胰高血糖素是一种反调节激素，刺激肝脏葡萄糖的产生，以避免低血糖。胰高血糖素受体位于肝细胞上，在肾脏、心脏、胃肠道、脂肪组织、大脑和脾脏中也发现了胰高血糖素结合位点。根据对狗的研究，大约17%的胰高血糖素被肾脏降解，20%到25%在肝脏中降解。胰高血糖素对低血糖反应的释放已经被很好地证实，并通过自主、内分泌和旁分泌机制介导，可能还通过α细胞直接感知血糖水平。细胞分泌胰高血糖素的确切分子机制尚不完全清楚，但涉及三磷酸钾腺苷(KATP)通道和钙通道。

在正常生理中，高血糖时胰高血糖素的分泌受到细胞分泌产物胰岛素、锌和伽马氨基丁酸(GABA)的抑制，这些物质是在膳食和血糖升高时释放的。当血糖水平下降时，β细胞减少这些产品的生产，从而消除了它们对α细胞的抑制作用。这一机制被称为“关闭”假说，最终导致血糖过低时胰高血糖素分泌增加。生长抑素由胰岛的δ细胞和GLP-1产生，也抑制胰高血糖素的分泌。

在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中，血浆胰高血糖素水平都过高。胰高血糖素作为一种促进肝脏葡萄糖生成的调节激素，在正常生理状态下可预防低血糖。在糖尿病患者中，胰高血糖素分泌可能不受控制，这导致了葡萄糖稳态的问题。一些治疗糖尿病的方法通过抑制胰高血糖素的分泌或作用，还有胰高血糖素特异性靶向治疗，对糖尿病的治疗都是有效的。

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