甘精胰岛素与普通胰岛素的区别

胰岛素治疗糖尿病，从根本上改善糖尿病人胰岛素缺乏，和身体胰岛素抵抗的问题，补充外源性的胰岛素控制血糖，是糖尿病治疗，特别是1型糖尿病，2型糖尿病服用药物仍然血糖控制不良的患者的必要治疗手段。

区别

胰岛素是很多糖尿病人的常用药物，但是各种类型的胰岛素却往往会让人眼花缭乱，不知如何选择应用，甘精胰岛素是较新型的长效胰岛素类似物，又被称作基础胰岛素，每天固定时间注射一次，对于控制空腹血糖和餐后血糖，都有平稳的控糖作用，而普通胰岛素则作用时间较短，通常需要按需按时注射，从药物的易用性和患者的用药依从性上来说，甘精胰岛素有一定的优势。

 胰岛素应用于糖尿病人身上，已经有近百年的历史了，从最早代的动物身上提取的胰岛素（如猪牛胰岛素，这类胰岛素容易引起免疫反应，副作用大），到后来的第二代的人胰岛素，包括人重组胰岛素，基因重组胰岛素等（有效降低了副作用，价格低，但作用时间短，夜间低血糖风险高），到第三代的胰岛素类似物，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等，这类药物副作用低，血糖控制好，低血糖风险小，使用时间灵活，更适合人体需要。

从各类胰岛素在人体内的作用时长来分，胰岛素又分为四类:

1. 速效胰岛素，这也是一种胰岛素的类似物，又叫餐时胰岛素，起效最快（20分钟内），作用时间也最短（3~5小时），经常与中效或长效胰岛素配合使用，如门冬胰岛素就属于这一类产品；

2. 短效胰岛素，又叫餐前胰岛素，也就是我们常说的普通胰岛素，通常在半小时到一小时时间起效，作用时长在5小时到7小时左右，常见的有重组人胰岛素等，这类胰岛素应用需注意夜间低血糖的风险；

3. 中效胰岛素：这类胰岛素起效时间约1小时左右，作用时间可持续24小时，根据用药剂量，每天注射1次或2次，这类药物的代表是低精蛋白锌胰岛素；

4. 长效胰岛素：这类胰岛素最能模拟人体的生理胰岛素分泌，因此又叫基础胰岛素，一般每天注射一次即可，睡前或其他固定时间注射均可，甘精胰岛素就属于此类的胰岛素药物。

特性

甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，其在胰岛素的双链上分别取代了一个甘氨酸，增加了两个精氨酸，因此，被称之为甘精胰岛素，这几个基团的增加，使这个药物的溶液在酸性的条件下澄清，而当皮下注射入人体时，人体的偏中性环境导致甘精胰岛素形成细小的沉淀，从而使药物缓慢释放，类似于人体的胰岛素生理分泌，能够平稳有效的起到24小时控糖的作用。

使用注意事项

1. 2型糖尿病人，如果在口服药物控制血糖不佳的情况下，如果经济条件允许，应尽早加用基础胰岛素，如甘精胰岛素等；

2. 甘精胰岛素应用初期，一定要注意血糖监测，根据情况实时调整其他胰岛素或降糖药物的用量；

3. 甘精胰岛素的应用，要注意个体化用药，根据血糖控制情况，选择用药剂量；

4. 对于糖尿病酮症酸中毒的情况，不宜使用甘精胰岛素；

5. 应用甘精胰岛素前4周，要特别关注低血糖副反应的发生。