天气转凉，谨防一氧化碳中毒

10月13日起，北风携带冷空气深入南方，广西将全面结束35℃以上的高温天气。天气转凉，使用燃气热水器、燃气灶，燃烧煤炭、木炭、柴火取暖或长时间在停驶的空调车内滞留时，如果通风不当，很容易造成的一氧化碳中毒。如何预防煤气中毒？发生煤气中毒后怎么急救？这些知识一定要掌握！

什么是非职业性一氧化碳中毒？

人工煤气的主要成分是一氧化碳，因此，一氧化碳中毒也常被称为煤气中毒。天气寒冷，人们在房间内用煤炉、柴火取暖、使用燃气热水器或在空调车内滞留时，不注意保持空气流通，燃料的不完全燃烧和排烟不良容易造成一氧化碳中毒。由于一氧化碳无色、无味、无刺激性，中毒的人常在不知不觉的状况下逐渐昏迷，往往中毒者意识到应离开现场时，已是四肢无力，无法呼喊求救，极具危险性。

一氧化碳中毒机理

一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍，也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合；当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时，一氧化碳会通过呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的释放和传递，导致低氧血症，引起机体组织缺氧，严重者则可能危及人的生命。

非职业性一氧化碳中毒高发场所

（一）家庭

非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭，主要危险因素包括：

1. 排烟不良的家庭厨房。

2. 热水器安置不当的卫生间。

3.使用燃气或煤炭又通风不良的居室。

（二）其他场所

其他场所中非职业性一氧化碳中毒主要危险因素包括：

1. 取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当的集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位 。

2. 使用小型油、汽发电机的狭小密闭车库或地下室内。

3. 汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。

非职业性一氧化碳中毒临床表现

非职业性一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。

（一）轻度中毒

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。

（二）中度中毒

中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

（三）重度中毒

中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

如何预防非职业性一氧化碳中毒？

（一）确保燃气使用设备的安全性

1.定期请专人检查燃气管道、炉灶、煤气用具的开关、皮管等，防止煤气泄漏。

2.不使用已被淘汰的热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的。

3.请专人安装热水器，不要自行安装、拆除、改造燃具。

4.尽量把燃气热水器安装在洗澡间外。

（二）注意开窗换气

1.使用燃气用具时，一定要开窗通风，保证空气流通。

2.使用煤炭取暖，不能紧闭门窗，必须充分通风换气。

3.入睡前一定要确保煤炭完全燃尽熄灭，检查煤气阀是否关好，避免在睡梦中发生煤气中毒。

4.不要长时间在密闭车厢内靠发动机取暖，更不能在发动机持续燃烧时在车厢内睡觉。

5.驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气

如何在时间急救？

（一）弯腰走路  切忌明火

当发现家人一氧化碳中毒时，应该弯腰低身走路，因为一氧化碳略轻于空气，会浮在空气的上层。遇到这种情况不可使用明火 ，不宜按门铃和打开室内灯的开关，会有爆炸的危险。

（二）切断一氧化碳来源

立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。

（三）迅速脱离中毒环境

1.迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。

2.解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。

3.患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

4.对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。

5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。