米非司酮的作用与用法

米非司酮可用作抗孕激素药物。1980年由法国的Rousel-Ucalf公司首次合成，现已在国内外得到了广泛的临床应用。米非司酮150mg配伍前列腺素使用能有效的终止49天内的早期妊娠，其抗早孕的有效率达92～94％。米非司酮10～25mg用于72小时内的紧急避孕有效率达90％以上。

性质

米非司酮不溶于水，但能溶于0.1m/L的盐酸溶液，因此在水中的溶出度很低，服用后会影响疗效或者疗效不稳定。

药理作用

米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮受体结合，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床的过程，从而降低了着床率，避免了妊娠。

药物相互作用

米非司酮在体内主要由肝脏的CYP3A4酶代谢，与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药物合用可能增加血清米非司酮水平。与利福平、肾上腺皮质激素和某些抗惊厥药(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)合用，可诱导肝脏药物代谢酶活性，因而降低米非司酮血清水平。故本品不宜与上述药物同时使用。此外本品亦不能与灰黄霉素、非甾体抗炎药合用。

用法用量

口服，于无防护性生活活避孕措施失败后72小时内，空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食2小时。

不良反应

常见的不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等，但症状轻微，无需处理。