​右美沙芬与苯丙哌林的区别

右美沙芬与苯丙哌林这两种药物都是用在治疗急、慢性支气管炎及临床上各种原因引起的干咳，它们有何区别呢，一起来了解下！

右美沙芬与苯丙哌林的区别

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围  组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，而急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。苯丙哌林为非麻醉性镇咳剂，有双重镇咳作用，作用机制主要是阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺-迷走神经反射，同时对呼吸中枢也有抑制作用，故其镇咳作用兼具中枢性和末梢性双重机制。其作用较可待因强2-4倍。药理研究结果证明，可口服或静注本品2mg/kg可完全抑制多种刺激引起的咳嗽。

而右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。             

由此可见苯丙哌林比右美沙芬镇咳强度大，所以一般选干咳药物有以下几点观点可以参考：

 1. 咳嗽症状（干咳首选苯丙哌林）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜首选苯丙哌林（中枢性镇咳药） 2.咳嗽的频率或程度 （镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林）剧咳者宜选苯丙哌林：非麻醉性镇咳药，镇咳效力比可待因强2～4倍；次选右美沙芬（中枢性镇咳药），与同剂量可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林：松弛支气管、降低气道阻力。 3.咳嗽发作时间（白天哌林、晚上沙芬）对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，可引起嗜睡反应，有效时间较长，抑制夜间咳嗽保证睡眠。

对于这两种药物还有以下几点注意事项：

1. 这两种药物都是用于各种干咳的药物，事二者选择其中一种即可。这两种药物都是西药成分的，一起服用副作用还是比较大的。建议不要一起服用。2. 幽门、十二指肠及肠管闭塞的患者、下部尿路闭塞的患者、青光眼患者、严重的心脏病患者及对苯丙哌林的过敏者禁用。服药期间若出现皮疹，应停药。3. 右美沙芬过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用，偶有头晕、头痛、困倦、食欲不振、便秘等不良反应。