镇咳法宝-右美沙芬

适逢秋冬之交，忽冷忽热的天气让人难以捉摸，还可能因着凉而导致咳嗽，相信大家肯定讨厌每天走两步就咳两声，不仅影响自己，还影响他人。而每次在因咳嗽去买药的时候，大家可能能经常见到这种药-右美沙芬。下面就让我们来了解一下，什么是右美沙芬吧。

右美沙芬系中枢镇咳药。抑制延髓咳嗽中枢而镇咳。其镇咳作用与可待因相等或稍强，但无镇痛作用，无成瘾性。

它的结构是这样的：

右美沙芬的药理

那么右美沙芬是如何帮助我们止咳的呢？

右美沙芬为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。

国内有许多关于右美沙芬止咳的试验，下面列出一个比较经典的：

取平均体质量(20±2)g小鼠105只。雌雄各半，均匀分7组，每组15只。受试组、阳性对照药组、蒸馏水空白组均按试验一项下的剂量、途径给药。每组给药容积为10ml/kg，美沙芬片给药浓度按试验一项下各组分别1：5稀释。药后3h将小鼠置500ml有孔磨口瓶内，用超生波雾化器以1ml/min雾化25%浓氨水5g，立刻取出小鼠，观察咳嗽潜伏期和2min内咳嗽次数， 通过t检验数据分析， 试验结果见下表.[2]

对小鼠氨水引咳的影响

美沙芬缓释胶囊组20、10mg kg，药后3h均能减少氨水引起小鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏时间(P<0.05~0.01)，优于美沙芬片高剂量组，与蒸馏水组，与同剂量美沙芬片组比较，减少咳嗽次数差异有统计学意义(P<0.05)。

相信大家应该已经初步了解右美沙芬是如何止咳的了，右美沙芬也是我们目前来说比较安全的止咳药了。

右美沙芬的禁忌

01 痰量多的病人慎用右美沙芬

02 孕妇慎用

03 单胺氧化酶抑制剂并用

与单胺氧化酶抑制剂并用时，可致高热、昏迷，甚至死亡

04 有精神病史者禁用

参考文献

[1]右美沙芬[DB/OL].物竞数据库-化学品数据库.2017

[2]郭丰 王瑞红 刘晓放.氢溴酸右美沙芬缓释胶囊镇咳作用的研究[J].中国实用医药,2008,3(1):50-52.