Антидепрессанты, антиманиакальные препараты

Маниакально-депрессивное расстройство, также известное как аффективное расстройство, представляет собой разновидность психического заболевания, симптомами которого являются эмоциональные патологические изменения. Маниакально-депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами либо маниакального, либо депрессивного эпизода (однофазные) или, альтернативно, обоих эпизодов (биполярный). Причина может быть связана с дисфункцией моноаминов в головном мозге. Однако общей биохимической основой является дефицит 5-НТ. На этом основании при гиперактивности NA (норэпинефрина) у пациентов проявляются маниакальные состояния. По патогенезу больные характеризуются приподнятым настроением, быстротой мышления и повышенной активностью. Дисфункция НА проявляется депрессией. Пациенты будут демонстрировать депрессию со сниженной речью, сниженной умственной активностью, брадикинезией и часто обвинять себя и даже пытаться покончить жизнь самоубийством. Лечение этого заболевания в основном симптоматическое, при этом основные препараты делятся на антидепрессанты и антиманиакальные препараты. Обычно применяемыми антидепрессантами являются трициклические тетрациклины, в том числе имипрамин, дезипрамин, доксепин, амитриптилин, миансерин и мапротилин и др. Основным отличием их химической структуры от фенотиазиновых препаратов является замена атома S на -CH2-CH2-.

Эти препараты в основном используются для лечения различных видов депрессии. Обладает большей эффективностью при лечении эндогенной, реактивной и менопаузальной депрессии, но менее эффективен при лечении депрессии шизофрении. Наиболее распространенные побочные реакции проявляют атропиноподобное поведение, такое как сухость во рту, запор, нечеткость зрения, учащенное сердцебиение и так далее. Типичным антиманиакальным средством является препарат на основе лития. Литиевая соль в лечебном количестве практически мало влияла на психическую деятельность нормальных людей, но оказывала значительное влияние на больных манией, возвращая речь, поведение больных в нормальное состояние. Эксперименты показали, что литий может ингибировать высвобождение NA и DA мозгом, усиливая их обратный захват, вызывая снижение концентрации NA в синаптической щели и приводя к антиманиакальному эффекту. Есть много побочных реакций соли лития, и побочные реакции имеют индивидуальные различия. Другие препараты, такие как хлорпромазин, галоперидол и противоэпилептический препарат карбамазепин, также эффективны против мании.

---