供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文名称 中文别名 制剂/规格 成份/化学结构 药理作用 药动学 适应症 不良反应 相互作用 注意事项
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哌库溴铵

供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文名称 中文别名 制剂/规格 成份/化学结构 药理作用 药动学 适应症 不良反应 相互作用 注意事项

药物类别

神经系统用药

所属类别

骨骼肌松弛药

药物名称

英文名称

Arduan

中文别名

必可松
匹布可罗宁

制剂/规格

注射剂::4mg

成份/化学结构

药理作用

本品为长效去极化型神经肌肉阻滞剂。其长效作用取决于剂量及个体敏感性,0.03~0.04mg/kg可产生手术所需的肌肉松弛,且持续25分钟;0.05~0.06mg/kg的作用持续时间约达50-60分钟。肌松作用易为新斯的明所对抗,对胎儿无明显的不良反应。

药动学

本品起效快,对心血管系统几乎无影响,也不释放组胺。原药85%经肾排出,少量经肝代谢,无明显的蓄积作用。
 

适应症

临床主要用于提供插管和手术麻醉所需要的肌肉松弛。
静注:成人70-80mso-bidi-font-family: 'times new roman'; mso-font-kerning: 5.5pt; mso-ansi-language: en-us; mso-fareast-language: zh-cn; mso-bidi-language: ar-sa; mso-font-width: 80%">µg/kg,该剂量在90-120s后使肌肉产生适合于插管的松弛,可以持续50-70分钟;儿童如果应用了安定、氯胺、芬太尼、氧化亚,本品使用剂量为80-90mso-bidi-font-family: 'times new roman'; mso-font-kerning: 5.5pt; mso-ansi-language: en-us; mso-fareast-language: zh-cn; mso-bidi-language: ar-sa; mso-font-width: 80%">µg/kg;新生儿50-60mso-bidi-font-family: 'times new roman'; mso-font-kerning: 5.5pt; mso-ansi-language: en-us; mso-fareast-language: zh-cn; mso-bidi-language: ar-sa; mso-font-width: 80%">µg/kg。
   

不良反应

在剂量超过100mso-bidi-font-family: 'times new roman'; mso-font-kerning: 5.5pt; mso-ansi-language: en-us; mso-fareast-language: zh-cn; mso-bidi-language: ar-sa; mso-font-width: 80%">µg/kg时,本药不产生神经阻断作用或消除迷走神经作用的效应,只能发现对心血管系统、血压、心率有轻微的作用。在诱导麻醉时使用烷或芬太尼的患者,可能发生心动过缓和血压下降。因本药不释放组胺,极少出现过敏反应。

相互作用

慎与以下药物合用:外科手术前使用吸入麻醉剂,静注麻醉剂,琥珀酰胆碱或其他非去极化型神经肌肉阻断剂,抗生素,利尿剂,β肾上腺素受体阻断剂,硫胺,单胺氧化酶抑制剂,双胍类,鱼精蛋白,苯妥英,α肾上腺素受体阻断剂,钙拮抗剂,静注利多卡因,皮质激素,新斯的明,去甲肾上腺素茶碱氯化钾,氯化

注意事项

 1.重症肌无力、对本品过敏者、孕妇禁用。
 2.只在备有插管设备、人工呼吸、治疗和反向逆转制剂可以立即使用的情况下才能使用本品。
 3.用外周神经刺激器监测神经阻断效应,避免过量和评估恢复情况。
 4.患有神经肌肉障碍、脊髓灰质炎或肥胖(由于超重会造成相对超剂量)的患者慎用,并且剂量应当降低。
 5.患有肾衰、肝或胆道疾病的患者,神经肌肉阻断效应会延长,初始剂量应当降低。
 6.开始麻醉前,应当纠正存在着的酸碱平衡紊乱和脱水。低温会延长阻断效应。需注意低血、洋地黄类药物、利尿治疗、高血、低血钙(输液)、低蛋白血症、脱水、酸中毒和恶病质均可能加强或延长阻断作用。
 7.本药会降低部分促凝血酶原激酶和凝血酶原时间,应用时需注意。
 8.产科手术(剖宫产术)时应用本药,不会影响阿普伽新生儿评分值、新生儿的肌肉紧张性及心血管的适应作用。
 9.盐可强化神经肌肉的阻断效应。因此,对接受硫酸治疗的患者,本品用量要减少。