米托蒽醌甲磺酸盐

一、主要药理作用

1. 抗肿瘤机制

• 嵌入 DNA 双链，阻断 DNA 复制与转录

• 抑制拓扑异构酶 Ⅱ，造成 DNA 断裂

• 产生自由基，损伤肿瘤细胞膜与 DNA

  → 对增殖期细胞杀伤极强。

2. 免疫抑制作用

• 抑制淋巴细胞增殖

• 降低体液与细胞免疫反应

  → 可用于严重自身免疫病。

二、临床主要用途

• 恶性肿瘤

• 急性白血病（急淋、急非淋）

• 恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

• 乳腺癌、前列腺癌

• 卵巢癌、肝癌等实体瘤

• 自身免疫病

• 多发性硬化（复发缓解型、继发进展型）

• 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎（重症二线）

三、常见药效特点

• 静脉给药，广谱抗肿瘤

• 可单药或联合化疗

• 对蒽环类耐药肿瘤仍可能有效

• 心脏毒性低于多柔比星，但仍需监测

四、重要不良反应

• 骨髓抑制（白细胞、血小板下降，剂量限制性毒性）

• 心脏毒性：心律失常、心功能下降，累积剂量受限

• 恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎

• 肝肾功能影响、尿液变蓝绿色（正常现象）