Quizartinib：靶向FLT3失活构象的高效激酶抑制剂与坏死性凋亡调控利器

■ 1. 背景介绍

Quizartinib (T2066)，CAS: 950769-58-1 是第二代II型FLT3受体酪氨酸激酶抑制剂，对FLT3野生型与ITD突变体均具高选择性与纳摩尔级效力，能抑制受体自磷酸化（IC50分别为4.1 nM与1.1 nM）。作为II型抑制剂，Quizartinib 稳定FLT3激酶域处于失活的DFG-out构象，从而阻断ATP结合与激酶活化；这类结合方式通常带来优异的选择性与较持久的靶点占有 [1]。在依赖FLT3信号的细胞系统中，该化合物有效熄灭受体自磷酸化并阻断下游存活与增殖信号的级联传导，最终在肿瘤细胞中诱导显著的凋亡。

FLT3 属于III类受体酪氨酸激酶，主要通过 PI3K–AKT、RAS–RAF–MEK–ERK 与 STAT5 通路传递信号。FLT3-ITD 背景下，配体非依赖的构成性活化放大这些通路，强化细胞周期推进与抗凋亡程序 [2]。Quizartinib 通过抑制受体自磷酸化，从源头上压制这些网络：STAT5 活性下降限制促存活基因的转录，RAS–ERK 信号减弱削减有丝分裂驱动，PI3K–AKT 的抑制则放松对细胞死亡机制的压制。这一协调性的网络关断将细胞命运推向凋亡，为解析FLT3“成瘾”模型中的生存依赖性提供了有力工具。

由于 FLT3 与代谢及应激应答相互联结，Quizartinib 亦可作为探针用于拆解受体酪氨酸激酶信号与自噬之间的互作。PI3K–AKT 的降低可继发影响 mTORC1 对自噬通量的控制，使研究者得以描绘FLT3输入如何调门分解代谢程序，并区分在激酶抑制下自噬的细胞保护性与细胞毒性角色。其口服活性便于在体药理研究，将体外磷酸化信号读出与在体通路抑制相对照，支持对靶点占有、信号反弹与凋亡执行的时间分辨分析。

在研究应用上，Quizartinib 可作为精确的化学工具：（i）基准化不同工程化或原代系统对FLT3通路的依赖性；（ii）与 STAT5、ERK 或 AKT 等节点的遗传扰动进行上/下游位次解析；（iii）驱动通路同步关断以开展基于磷酸蛋白组学的FLT3底物图谱绘制；（iv）建模受体失活后凋亡的动态过程。此外，凭借其对FLT3的高亲和结合骨架，Quizartinib 还可作为靶向蛋白降解策略中的“战斗部”配体，用于探索以蛋白酶体降解FLT3为手段的通路去活化，在早期PROTAC化学生物学中具有设计价值 [1,2]。

■ 2. 文献分享

■ 2.1 Ningetinib, a novel FLT3 inhibitor, overcomes secondary drug resistance in acute myeloid leukemia

▲ 在FLT3-ITD-F691L突变驱动的Ba/F3细胞和MOLM13细胞异种移植模型中，Quizartinib（10 mg/kg，每日一次）治疗组小鼠的中位生存期为13天。

Quizartinib (T2066) 在本文被归类为II型FLT3抑制剂，作者明确指出其与FLT3受体的失活构象结合，结合位点位于邻近ATP结合域的区域，体现了其特定的结合模式。实验实施方面，研究列示了该化合物的来源，说明Quizartinib与其他激酶抑制剂一同由商业渠道购得并用于相关实验。在体内研究中，作者给出了具体制剂信息：Quizartinib采用0.5%甲基纤维素悬液进行给药，与同组实验中其他药物所用溶媒体系有所区分。这些信息共同界定了Quizartinib在本研究中的定位：一方面在分子层面被描述为偏好与FLT3失活构象结合且靠近ATP结合口袋的抑制剂，另一方面在技术层面记录了其在动物实验中的制备与给药方式。由此可见，本文对Quizartinib的机制属性与实验应用均作出明确说明，既强调其针对FLT3的结合特征，也提供了其在本研究体内实验中的实际使用细节。[3]

■ 2.2 Repurposing of Ibrutinib and Quizartinib as potent inhibitors of necroptosis

▲ 通过CCK-8检测TSZ诱导的细胞活力、Western blot检测坏死性凋亡标志物磷酸化水平、免疫共沉淀分析RIPK3-RIPK1相互作用、Triton X-100不溶性组分分析RIPK1-RIPK3坏死小体组装，以及HA-RIPK1过表达体系中检测RIPK1磷酸化状态，综合证实Quizartinib可通过间接调控RIPK1激酶活性有效抑制TSZ诱导的坏死性凋亡。

Quizartinib (T2066) 在本研究中被鉴定为强效的程序性坏死调控分子。其能够有效抑制TNF诱导的坏死性凋亡，并表现出较NEC-1更高的效力，同时对细胞的毒性较低。在细胞实验中，Quizartinib 还可在HT-29细胞中抑制TSZ诱导的坏死性凋亡。机制方面，Quizartinib 处理可在HT-29细胞中消除TNF诱导的RIPK1、RIPK3及MLKL的磷酸化，与在L929细胞中的结果一致；同时，Quizartinib 抑制RIPK1与RIPK3的相互作用，并减少RIPK1、RIPK3及MLKL向Triton X-100不溶性组分的易位，支持其通过调控RIPK1激酶活性来抑制坏死性凋亡。在体内实验中，经灌胃给予10 mg/kg或20 mg/kg的Quizartinib 可显著保护小鼠免受TNF诱导的体温过低和死亡，并显著降低TNF诱导的血清IL-6水平。整体而言，研究结果表明，Quizartinib 可减轻小鼠TNF诱导的全身性炎症反应综合征，并在体外抑制坏死性凋亡相关的关键分子事件与细胞学指标。[4]

■ 3. 结语

Quizartinib是一种二代II型FLT3受体酪氨酸激酶抑制剂，通过稳定激酶的失活DFG-out构象阻断ATP结合及受体自磷酸化，从而有效关闭STAT5、RAS–ERK及PI3K–AKT等下游信号通路，诱导FLT3依赖细胞的凋亡。文献研究表明，Quizartinib在分子层面与FLT3失活构象特异结合，并在体内外模型中广泛应用；此外，它还能通过调控RIPK1激酶活性，有效抑制TNF诱导的坏死性凋亡。未来可将其作为化学探针深入解析FLT3信号与自噬的互作，应用于靶向蛋白降解策略（如PROTAC）设计，并拓展其在白血病以外的坏死性凋亡及炎症反应调控中的治疗潜力。

■ 4. Q&A

Q1: Quizartinib通过何种机制抑制FLT3激酶活性？

A1: Quizartinib稳定FLT3激酶的失活DFG-out构象，阻断ATP结合和受体自磷酸化，从而抑制下游信号传导。

Q2: 文献中如何描述Quizartinib对坏死性凋亡的影响？

A2: Quizartinib通过消除RIPK1、RIPK3和MLKL的磷酸化，抑制RIPK1与RIPK3的相互作用及其向不溶性组分的转位，调控RIPK1激酶活性，显著抑制TNF诱导的坏死性凋亡并保护小鼠免受体温降低和死亡。

Q3: 文本中指出Quizartinib有哪些具体的研究应用？

A3: Quizartinib作为精准化学工具用于评估FLT3通路依赖性、与STAT5/ERK/AKT等节点的遗传扰动进行位次分析、驱动通路同步关闭以绘制磷酸蛋白组学底物图谱、模拟受体失活后的凋亡过程，以及作为PROTAC中用于靶向蛋白降解的战斗部配体。

■ 5. 参考文献

[1] Liu Y, Gray NS, et al. Rational design of inhibitors that bind to inactive kinase conformations. Nat Chem Biol. 2006;2(7):358-364.

[2] Daver N, Schlenk RF, et al. Targeting FLT3 mutations in acute myeloid leukemia. Blood Rev. 2019;34:4-15.

[3] Hu C, Zhang Y, Yang J, Xu Y, Deng T, Li Y, et al.. Ningetinib, a novel FLT3 inhibitor, overcomes secondary drug resistance in acute myeloid leukemia. Cell Communication and Signaling. 2024;22(1):.

[4] Huang F, Liang J, Lin Y, Chen Y, Hu F, Feng J, et al.. Repurposing of Ibrutinib and Quizartinib as potent inhibitors of necroptosis. Communications Biology. 2023;6(1):.