尼可刹米，又名可拉明、二乙烟酰胺，学名“N，N-二乙基烟酰胺”，外观为无色或淡黄色的澄明油状液体，放置冷处即成结晶。微有特异香气，味微苦，随后有轻微的温暖感觉。有引湿性。能与水任意混合，易溶于乙醇、氯仿。25%的水溶液pH为 6.5～7.8，遇碱性液易水解。pH7时水解速度最小，5.94%的溶液为等渗。
尼可刹米是呼吸中枢兴奋药,可选择性地兴奋延髓呼吸中枢；也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；对血管运动中枢有微弱的兴奋作用；对于有高碳酸血症的呼吸衰竭，能够拮抗二氧化碳对呼吸中枢的麻醉作用；临床上主要用于各种原因引起的呼吸抑制，即可用于中枢神经性循环障碍如外伤或手术所致的休克、急性传染病的心衰及虚脱的治疗，也可用于新生儿窒息、早产儿呼吸困难以及各种慢性心脏疾患、呼吸困难等。
药理作用
本品选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱的兴奋作用，对有高碳酸血症的呼吸衰竭，它能够拮抗二氧化碳对呼吸中枢的麻醉作用。
药效动力学
吸收好，起效快，作用时间短暂。一次静注只能维持作用5～10min，进入体内后迅速分布至全身，体内代谢为N-甲基烟酰胺经尿排出。
合成路线
以菸酸与二乙胺成盐，再与三氯氧磷作用, 脱水生成盐酸尼可刹米, 再经氢氧化钠中和, 有机溶剂萃取, 减压蒸馏, 得尼可刹米。
图1为尼可刹米的合成路线
用途
用于各种原因引起的呼吸抑制或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。。对抗吗啡中毒效果较好。对中枢神经性循环障碍如外伤或手术所致的休克、急性传染病的心衰及虚脱等有效。也可用于新生儿窒息、早产儿呼吸困难以及各种慢性心脏疾患、呼吸困难等。
用法与用量
皮下注射、肌注、静注或静滴： 每次0.25～0.5g，必要1～2小时重复用药，极量每次1.25g; 小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4～7岁每次0.175g。
注意事项
1.妊娠期和哺乳期慎用。
2.作用时间短暂，一次静注只能维持作用5～10min，应视病情间隔给药。
3.大剂量使用若出现不良反应时，应及时停药以防惊厥;如出现惊厥，可静注苯二氮类或小剂量硫喷妥钠加以控制。
4.用于中枢性呼吸衰竭，对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。
不良反应
本药作用温和，比较安全。大剂量可引起血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、呕吐、震颤、肌强直和高热等，中毒时可出现惊厥。使用时应密切注意用量、用药速度，并仔细观察病人用药后的反应，以防惊厥的发生。
合理配伍
动物严重感染或麻醉药中毒等引起的呼吸抑制和循环衰竭，交替使用尼可刹米和安钠咖进行治疗。
药物相互作用
与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。
【主要参考资料】
http://www.chemicalbook.com/ProductChemicalPropertiesCB3677171.htm
[1]王相海,蒋光峰 主编.国家基本药物使用手册.青岛：中国海洋大学出版社.2010
[2]实用药物手册.济南：山东科学技术出版社.1999.
[3]袁文福.尼可刹米生产工艺改进